足阳明胃经之四白穴-「足阳明胃经」

穴位名

四白 Sìbái，出《针灸甲乙经》。四，数名，倍二为四。白，素色，有光明、洁白之义。四白，谓睛之上下左右皆露白，《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸，为上下左右四面，平白无饰、光明显见之处，故名四白。又因穴在目下，目能视万物，该穴主治目眩、目赤、目痒生翳，针之可使视力光明四射，故名四白。

经属

属足阳明胃经。

定位与取法

定位：在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

取法：食指和中指伸直并拢，中指指腹贴两侧鼻翼，食指指尖所按凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支，眶下动、静脉。分布着面神经分支，正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌，深进眶下孔、眶下管，可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁，可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。

作用与主治

作用：祛风明目，通经活络，疏肝利胆

主治：目赤痛痒，目翳，眼睑动，迎风流泪，急、慢性结膜炎，角膜炎，近视，视神经萎缩，头面疼痛，头痛，目眩，口眼斜，面风，鼻炎，鼻旁窦炎，胆道蛔虫症，三叉神经痛等，是眼科手术针麻常用穴之一。

刺灸法

刺法：直刺或斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀或麻电感，不可深刺，以防刺入眼眶内损伤眼球。

灸法：禁灸。

按摩：双手食指伸直，以食指指腹揉按左右四白穴，有酸痛感，每次1～3分钟，可以缓解眼疲劳、眼干涩等。

配伍

1、配瞳子髎穴、翳风穴、颊车穴治三叉神经痛（第二支）。

2、配阳白穴、地仓穴、风池穴、合谷穴治面瘫等。

3、配太冲穴、睛明穴、丰隆穴治眼睑动、目翳、青光眼。

4、配阳白穴、瞳子髎穴、攒竹穴治眼睑闭合不全。

5、配太阳穴、太冲穴治目赤。

6、配颊车穴、攒竹穴、太阳穴治口眼歪斜，角膜炎。

7、配涌泉穴、大杼穴治头痛目。

文献摘要

《针灸甲乙经》：目痛口僻，戾目不明，四白主之。

《类经图翼》：头痛目眩，目赤后翳，瞤动流泪，眼弦痒，口眼喎僻不能言。

《铜人腧穴针灸图经》：凡用针稳审方得下针，若针深，即令人目乌色。

《铜人腧穴针灸图经》：可灸七壮，针入三分，凡用针稳当方得下针，若针深即令人目乌色。

《针灸大成》：主头痛，目眩，目赤痛，僻泪不明，目痒目肤翳，口僻不能言。