足太阳膀胱经之三焦俞穴-「足太阳膀胱经」

穴位名

三焦俞 Sānjiāoshū，出《针灸甲乙经》。三焦为六腑之一，俞即输注，本穴是三焦之气转输于后背体表的部位，故名三焦俞。

经属

属足太阳膀胱经。三焦背俞穴。

定位与取法

定位：在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。

取法：肚脐水平线与脊柱相交椎体处，往上推1个椎体，其上缘旁开2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。有第一腰动、静脉后支。分布着第十胸神经后支外侧皮支，深层为第一腰神经后支的外侧支。皮肤由第十十二胸神经和第一、二腰神经后支的外侧支分布。腰背筋膜为胸背筋膜的深层，在腰背部增厚，其纤维组织致密，呈腱膜性质。因背阔肌和下后锯肌的起始腱而增强。所以针经该膜时，有阻力感。在骶棘肌前与后面两层筋膜，在该肌外侧缘愈合，形成骶棘肌鞘。该外侧缘的鞘膜为腹肌起始的腱膜。筋膜上部介于第十二肋和第一腰椎横突之间特别增厚，则称腰肋韧带。

作用与主治

作用：通利三焦，疏调水道。

主治：中、下焦疾患：如呕吐，呃逆，饮食不化，胸腹胀满，肠鸣泄泻，黄疸水肿，食少身瘦，头痛目眩，腰脊强痛，妇人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遗尿，遗精，胃脘痛，腹胀，完谷不化，肠呜，胸胁痛，肠鸣，泄泻，痢疾，水肿，腰背疼痛，泄痢，鼓胀，黄疽，癃闭，现代又多用三焦俞治疗胃炎，肠炎，肾炎，腹水，尿潴留，神经衰弱，胃炎，胃痉挛，消化不良，腰肌劳损等。

配伍

配气海穴、足三里穴治肠鸣、腹胀。

配石门穴治水肿，排尿困难。

配身柱穴、命门穴治腰嵴强痛，嵴柱炎。

配大肠俞穴、气海穴、中极穴、足三里穴治急慢性肾炎。

配肝俞穴、脾俞穴、阳陵泉穴治黄疸、呕吐。

配脾俞穴、胃俞穴、中脘穴治消化不良、耳鸣。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，可向腰部及腹部放散。不能深刺。

灸法：艾炷灸5-10壮；或艾条灸10-20分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》：头痛、食不下、肠鸣腹胀、欲呕时泄，三焦俞主之。

《铜人腧穴针灸图经》：肩背拘急，腰嵴强。

《针灸大成》：泄注下痢。

《备急千金要方》：脏腑积聚胀满……不能饮食，灸三焦俞随年壮。

《循经考穴编》：三焦俞，穴在第十三椎下，两旁相长嵴各一寸五分……三焦热壅，气不升降，口苦唇裂，消渴。