足太阳膀胱经之承筋穴-「足太阳膀胱经」

穴位名

承筋 Chéngjīn，出《针灸甲乙经》。别名：腨肠，直肠。名解：“承”，承受也。“筋”，肝所主的风也。承筋名意指膀胱经的上行阳气在此化风而行。本穴物质为膀胱经足下部各穴上行的阳热之气，至本穴后为风行之状，故名“承筋穴”。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：在小腿后面，当委中与承山连线上，腓肠股肌肌腹中央，委中下5寸。

取法：俯卧，小腿用力，后面肌肉明显隆起，中央处按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出，然后垂直下降至腘窝下角，在腘窝内的位置最浅，即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓，进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方，渐至动脉外侧下降，没途发出若干分支，支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点，至内踝与跟腱连线中点的连线。

作用与主治

作用：舒筋活络，强健腰膝，清泄肠热。

主治：腰腿、肛门等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。

配伍

1、配大肠俞穴、支沟穴、足三里穴、三阴交穴治便秘。

2、配环跳穴、殷门穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴治痔疮。

3、配命门穴、承扶穴、殷门穴、承山穴、昆仑穴、京门穴、悬钟穴、环跳穴治坐骨神经痛。

4、配环跳穴、殷门穴、委中穴、承筋穴、阳陵泉穴、昆仑穴治下肢痹痛。

刺灸法

刺法：直刺1～2寸，局部酸胀，针感可向足底放散

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

拔罐：用火罐留罐5~10分钟，隔天一次，可缓解腰腿疼痛。

刮痧：用面刮法从上向下刮拭承筋穴3~5分钟，隔天一次，可治疗抽筋。

按摩：用手轻握小腿侧部，拇指在小腿后，四指在腿侧，以拇指指腹揉按承筋穴，每次左右各揉按1～3分钟，可治疗痔疮和小腿痉挛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热篡后出、瘛疭、脚腨酸重、战栗不能久立、脚急肿、跗痛筋足挛、少腹痛、引喉嗌、大便难，承筋主之。大肠实则腰背痛、寒痹转筋、头眩痛，虚则鼻衄癫疾、腰痛，溅溅然汗出，令人欲食而走，承筋主之。

《铜人腧穴针灸图经》：腰背拘急霍乱。

《太平圣惠方》：风劳热、足烦肿痛、转筋急痛、身瘾疹、大小便不止，肓门主之。

《针灸大成》：主腰背拘急，大便秘，腋肿，痔疾，胫痹不仁，腨酸，脚急跟痛，鼻鼽衄，霍乱转筋。