手阳明大肠经之巨骨穴-「手阳明大肠经」

穴位名

巨骨 Jǜgǔ，出《素问·气府论》。巨，乃大也。巨骨指膺上横骨，即锁骨。此穴在巨骨（锁骨）与肩胛骨所构成的叉形凹陷处，故以“巨骨”而为穴名。该穴正当锁骨外端，尽管锁骨未必很大，但位居肩端，有荷重之功，能维护胸腔脏器，故不言锁骨而命名为巨骨。

经属

属手阳明大肠经。为手阳明大肠经、阳蹻脉之交会穴。

定位与取法

定位：在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

取法：沿着锁骨向外摸至肩峰端，再找背部肩胛冈，两者之间凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、肩锁韧带、冈上肌。深层有肩胛上动、静脉。分布着锁骨上神经后支，副神经分支，深层有肩胛上神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。针由皮肤、皮下组织，经斜方肌筋膜入斜方肌，直达冈上窝内的冈上肌。前肌由副神经支配，后肌由臂丛的锁骨上部分支肩胛上神经支配。

作用与主治

作用：通经活络

主治：肩背及上臂疼痛，肩臂挛痛，冈上肌腱炎、肩关节及周围软组织疾患，伸展及抬举不便，半身不遂，瘰疬，瘿气，惊痫，瘾疹，吐血，胃出血，瘿气，颈淋巴结核，高热痉挛，下牙痛等。

刺灸法

刺法：直刺0.4～0.6寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

按摩：常按揉巨骨穴，可助肩周炎患者上肢上举活动改善。

配伍

1、配肩髃穴、天宗穴治肩背痛。

2、配肩贞穴、肩髃穴治肩周炎。

3、配孔最穴、尺泽穴、鱼际穴治咯血。

4、配手五里穴、臂臑穴治瘰疬。

5、配前谷穴治臂不举。

6、配前谷穴、合谷穴治臂不举。

7、配风池穴、悬钟穴治头项强痛。

8、配臂臑穴、肩井穴治肩背疼痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：手阳明、蹻脉之会。

《针灸甲乙经》：肩背髀不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。

《针灸大成》：主惊痫，破心吐血，臂膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸。

《备急千金要方》：主肩中痛，不能动摇。

《铜人腧穴针灸图经》：治肩膊痛，胸中有瘀血，肩背不得屈伸而痛。