手阳明大肠经之肩髃穴-「手阳明大肠经」

穴位名

肩髃 Jiānyú，出《灵枢·经脉》。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名。

经属

属手阳明大肠经。为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴。

定位与取法

定位：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

取法：正坐，屈肘抬臂与肩同高，另一手中指按压肩尖下，肩前呈现凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布着锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。

作用与主治

作用：通经活络，疏散风热

主治：肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。肩髃与肩前、肩后合称肩三针，用于肩凝症、肩背痛等。

刺灸法

刺法：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

按摩：中指和食指并拢，以指腹垂直按压肩髃穴，两肩按摩方法相同，每日早晚按摩，左右各按揉1～3分钟。可治肩臂疼痛、手臂挛急等疾病。

配伍

1、配阳溪穴、天宗穴、肩髎穴治肩周炎。

2、配阳溪穴、曲池穴治瘰疬。

3、配阳溪穴治风疹。

4、配曲池穴、外关穴、合谷穴、列缺穴治半身不遂。

5、配风门穴、中渚穴、大杼穴治肩背红肿疼痛。

6、配曲池穴、天池穴、天井穴、三间穴治瘰疬。

7、配悬钟穴、肩髎穴、肩贞穴治肩周炎。

8、配肩髎穴、肩贞穴、臑俞穴治肩关节周围炎。

9、配阳溪穴治风疹。

10、配曲池穴、外关穴、合谷穴治上肢不遂。

文献摘要

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳岩。