手太阴肺经之孔最穴-「手太阴肺经」

穴位名

孔最 Kǒngzuì，出《针灸甲乙经》。孔即孔隙，最意指旺盛，此穴位局部孔隙深陷，脉气旺盛，故名孔最。

经属

属手太阴肺经。手太阴肺经的郄穴。

定位与取法

定位：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。

取法：手臂向前，仰掌向上，另手握住手臂中段处，拇指指甲垂直下压即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、指浅屈肌、拇长屈肌。有头静脉，桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经及桡神经浅支。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下，针经头静脉内侧，穿前臂筋膜，入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧，经上列各肌，逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌，除肱桡肌由桡神经深支支配外，其他诸肌均由正中神经支配。

作用与主治

作用：清热止血，润肺理气

主治：咳嗽，气喘，肺结核，咯血，肺炎，支气管炎，支气管哮喘，鼻衄，头痛，咽喉炎，咽喉肿痛，扁桃体炎，热病汗不出，失瘖，肘臂挛痛，手关节痛，痔疾下血等。本穴为咯血、衄血、哮喘、咽喉肿痛等的常用穴。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸胀、沉重感，有针感向前臂放散。针刺时应避开桡动、静脉，以防刺破血管，引起出血。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：用拇指指腹按压孔最1～3分钟，可防止咳血。

配伍

1、配大椎穴、肺俞穴治肺炎。

2、配大椎穴、肺俞穴、风门穴治哮喘。

3、配列缺穴治支气管炎。

4、配少商穴治咽喉肿痛。

5、配肺俞穴、后溪穴、鱼际穴治咯血。

6、配肺俞穴、风门穴治咳嗽，气喘。

7、配曲池穴、少商穴治喉痹。

8、配承山穴、鱼际穴、长强穴、二白穴治痔疮下血。

9、配合谷穴、大椎穴治热病无汗，头痛。

文献摘要

《备急千金要方》：孔最，主臂厥热痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。

《针灸甲乙经》：热病汗不出，上髎及孔最主之。厥头痛，孔最主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治热病汗不出，此穴可灸三壮即汗出；咳逆，臂厥痛，针三分，灸五壮。

《针灸大成》：主热病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，咽肿，头痛。