手太阴肺经之列缺穴-「手太阴肺经」

穴位名

列缺 Lìeqūe，出《灵枢·经脉》。古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺。

经属

属手太阴肺经。为手太阴肺经的络穴，八脉交会穴之一，通任脉。

定位与取法

定位：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

取法：两手虎口相交，一手食指压另一手桡骨茎突上，食指指尖到达处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。有头静脉，桡、动静脉的分支。分布着前臂外侧皮神经和桡神经的浅支。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉，位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线，该线为桡动脉的体表投影，桡神经浅支与动脉伴行，该穴位于桡动脉和浅支的外侧。

作用与主治

作用：止咳平喘，通经活络，利水通淋

主治：感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。

刺灸法

刺法：向上斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀、沉重感，或向肘、肩部放散。针刺手法不能过强，以免伤及骨膜，造成剧痛及腕部无力。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。不宜瘢痕灸，以免影响腕关节的活动。

按摩：每天用食指指腹揉按列缺，每次1～3分钟，可治疗腱鞘炎、头痛等病症。

配伍

1、配合谷穴治外感。

2、配后溪穴治头项痛。

3、配阳溪穴治腕关节痛。

4、配合谷穴、后溪穴治头项痛。

5、配太渊穴、尺泽穴、足三里穴治肺痨。

6、配经渠穴、太渊穴治掌中热。

7、配后溪穴、少泽穴、前谷穴治疟疾。

8、配风池穴、风门穴、合谷穴治感冒，咳嗽，头痛，项强。

9、配照海穴治咳喘，咽喉疼痛。

文献摘要

《备急千金要方》：男子阴中疼痛溺血，精出，灸列缺五十壮。

《针灸资生经》：主汗出，四肢肿。

《黄帝内经灵枢·经脉》：手太阴之别，名曰列缺……其病实则手锐掌热；虚则欠，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。

《针灸甲乙经》：热病先手臂痫，身热，瘛疭，唇口聚，鼻张，目下汗出如转珠，两乳下三寸坚，胁下满，悸，列缺主之。疟，热盛，列缺主之。寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出，善忘，四（肢）逆厥，善笑，溺白，列缺主之。寒热，咳，呕沫，掌中热，虚则肩臂寒栗，少气不足以息，寒厥，交两手而瞀，口沫出；实则肩背热痛，汗出，四肢暴肿，身湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善，面色变，口噤不开，恶风泣出，列缺主之。小儿惊痫，如有见者，列缺主之，并取阳明络。

《针灸大成》：主偏风，口面斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢臃肿，肩痹，胸背寒栗，少气不足以息，尸厥，寒热，交两手而瞀。实则胸背热，汗出，四肢暴肿；虚则胸背寒栗，少气不足以息。

《肘后歌》：或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。

《通玄指要赋》：咳嗽寒痰，列缺堪治。

《四总穴歌》：头项寻列缺。

《灵光赋》：偏正头痛泻列缺。