手厥阴心包经之天池穴-「手厥阴心包经」

穴位名

天池 Tiānchí，出《灵枢·本输》。别名天会。天池，水名。天，指人之上半身。天池，为乳房储积乳汁之象。本穴所处肋间隙凹如池，人与天相应，腰以上为天，穴当乳旁，乳峰如山巅，有乳涌出，状若天池，故名天池。

经属

属手厥阴心包经，是手厥阴、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位：在胸部，当第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。

取法：仰卧，自乳头沿水平线向外侧旁开1横指，按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜。有胸腹壁静脉，胸外动、静脉分支。分布着胸前神经肌支及第四肋间神经。皮肤由第三、四、五肋间神经的外侧支重叠分布。皮下组织内含丰富脂肪，并含有乳腺的外侧部、胸腹部浅静脉及淋巴管。淋巴管把乳腺外侧部分的淋巴导向腋淋巴结群。针由皮肤，在胸腹壁浅静脉的内侧，穿皮下筋膜和胸肌筋膜，入胸大肌及前锯肌，前肌由胸前神经支配，后肌由胸长神经支配。第四肋间结构的深面为胸膜腔和肺，因此不能盲目深刺。

作用与主治

作用：活血化瘀，宽胸理气

主治：心胸、腋胁及乳房等疾患：如心烦，胸满，心绞痛，心内膜炎，咳嗽，痰多，气喘，肋间神经痛，腋淋巴结炎及结核，乳腺炎，乳汁不足，头痛，热病汗不出，喉中痰鸣，胸闷，胁肋疼痛，心烦胸满，瘰疬，腋下肿痛，气短，胸膈烦满，心痛，胸痛，乳痈，四肢不举，疟疾，心脏外膜炎，乳汁分泌不足，淋巴结核，腋窝淋巴腺炎，脑充血等。

刺灸法

刺法：斜刺或平刺0.5～0.8寸。不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸。

灸法：艾炷灸3壮，或艾条灸5～10分钟。

按摩：中指指腹垂直下压揉按天池穴，持续3～5分钟为宜，可治乳腺增生、乳腺炎等疾病。

配伍

1、配心俞穴、厥阴俞穴、内关穴治疗胸满、心烦、心痛。

2、配委阳穴、少海穴治腋下淋巴结炎及结核。

3、配膻中穴、乳根穴、少泽穴治乳腺炎。

4、配外关穴、支沟穴治胸胁痛。

5、配乳中穴治乳痈。

6、配内关穴治心绞痛。

7、配委阳穴、极泉穴治腋窝淋巴腺炎。

文献摘要

《针灸甲乙经》：手厥阴、足少阳脉之会。

《针灸甲乙经》：寒热胸满，头痛，四肢不举，腋下肿，上气，胸中有声，喉中鸣，天池主之。

《千金翼方》：颈漏，灸天池百壮。

《铜人腧穴针灸图经》：治寒热胸膈烦满，头痛，四肢不举，腋下肿，上气胸中有声，喉中鸣。

《备急千金要方》：寒热胸满颈痛，四肢不举，腋下肿，上气胸中有音，喉中鸣， 天池主之。

《针灸大成》：主胸中有声，胸膈烦满，热病汗不出，头痛，四肢不举，腋下肿，上气，寒热痃疟，臂痛，目不明。

《类经图翼》：主治目不明，头痛，胸胁烦满，咳逆，臂腋肿痛，四肢不举，上气，寒热疟，热病汗不出。

《百症赋》：委阳、天池，腋肿针而速散。