手太阳小肠经之小海穴-「手太阳小肠经」

穴位名

小海 Xiǎohǎi，出《灵枢·本输》。不大即为小。海，百川汇聚之处。穴在肘内大骨外，去肘端5分陷中，屈肘乃得。其处凹陷如海，又为小肠经之合穴，小肠为受盛之官，直趋于下，与胃水谷之海相连，与少海虽不同经，而穴底极为接近，故名“小海”。

经属

属手太阳小肠经。是手太阳小肠经的合穴，五行属土。

定位与取法

定位：在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。

取法：屈肘，肘尖最高点与肘部内侧高骨最高点间凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、肘筋膜、肱骨的尺神经沟。有尺侧上、下副动、静脉及尺侧返动、静脉。分布着前臂内侧皮神经分支及尺神经。皮肤由前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经双重分布。皮下组织稍厚而疏松， 内有少量脂肪，以保护深部经过的神经。针由皮肤、皮下筋膜穿肘筋膜及其包裹的尺神经和尺侧上副动、静脉形成的血管神经束，深达肱骨内上髁后面的尺神经沟底骨膜。注意避开血管及神经。

作用与主治

作用：安神定志，清热通络

主治：肘臂疼痛，癫狂，痫证，头晕，目眩，耳鸣，耳聋，寒热，风眩头痛，目黄，项痛颊肿，齿龈疼痛，齿龈炎，齿龈肿，颔肿，瘰疬，上肢不举，尺神经痛，肘关节炎，舞蹈病，瘈疭，精神分裂症，项强，颊肿，肘臂痛，网球肘，颈项、肩臂外后侧痛，肩背麻痹，疡肿，颈淋巴结结核等。

刺灸法

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，或可有触电感向前臂及手部尺侧放散。

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～20分钟。

按摩：拇指指腹垂直下压小海穴1～3分钟，可改善贫血者下蹲后站立时导致的眼前昏黑及眩晕感。

配伍

1、配天井穴、阿是穴治瘰疬。

2、配天井穴、曲池穴治肘关节痛。

3、配合谷穴、大陵穴、神门穴、行间穴、心俞穴治精神病。

4、配合谷穴、颊车穴治颊肿，牙龈炎，咽喉炎。

5、配风池穴、大椎穴治癫狂，痫证。

6、配大椎穴、风池穴、百会穴治癫狂痫。

7、配曲池穴、臂臑穴治肘臂疼痛。

8、配曲池穴、少海穴治肘臂疼痛。

9、配腕骨穴、合谷穴治黄疸。

文献摘要

《针灸甲乙经》：风眩头痛，小海主之。主疟，背膂振寒。

《铜人腧穴针灸图经》：治寒热，齿龈肿。

《针灸大成》：主颈颔、肩臑、肘臂外后廉痛，寒热齿龈肿，风眩颈项痛，疡肿振寒，肘腋痛肿，小腹痛，痫发羊鸣，戾颈，瘛疭狂走，颔肿不可回顾，肩似拔，臑似折，耳聋，目黄，颊肿。