督脉之哑门穴-「督脉」

穴位名

哑门 Yamén，出《素问·气穴论》。别名：喑门（《黄帝内经素问·气穴论》），瘖门（《黄帝内经素问·气穴论》），舌厌（《针灸甲乙经》），舌横（《针灸甲乙经》），横舌（《外台秘要》），舌根（《针灸学》（南京）），厌舌（《针灸学》（南京）），舌肿（《东医宝鉴》）。哑即音哑，门即门户，此穴可治哑，但针刺不当也可致哑，故名哑门。

穴位经属

属督脉，是阳维脉、督脉的交会穴。

定位与取法

定位：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。

取法：沿嵴柱向上，入后发际上半横指处即是。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间，颈韧带（左、右头半棘肌之间）。浅层有第三枕神经和皮下静脉。深层有第二、第三颈神经后支的分支，椎外（后）静脉丛和枕动、静脉的分支或属支。

作用与主治

作用：散风熄风、开窍醒神

主治：口舌、头项、神志疾患等：如音哑，重舌，言语涩滞，舌缓不语，暴喑，舌强不语，失语，聋哑，咽喉肿痛，头风头痛，颈项强急，项后痛，嵴强反折，中风，脑性瘫痪，大脑发育不全，癫狂痫，头痛，项强，瘛疭，癔症，精神分裂症，嵴强反折，暴瘖，舌骨肌麻痹，脑膜炎，嵴髓炎等。

刺灸法

刺法：伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸，不可向上斜刺或深刺，以免误伤延髓。

灸法：《针灸大成》谓此穴禁灸，灸之令人哑，以其近于舌咽及脑也，故不宜火攻。

按摩：不宜按摩。若按摩方法不对，不但治不了病，反而会致失声。

穴位配伍

配廉泉穴、耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴、合谷穴治聋哑。

配风府穴治角弓反张。

配人中穴、后溪穴治癫痫。

配关冲穴治舌强不语。

配风府穴、合谷穴治喑哑。

配通天穴、跗阳穴治头重痛。

配水沟穴、足三里穴、大钟穴治痴呆。

配阳谷穴、腕骨穴、带脉穴、劳宫穴治瘛疭、指掣痛。

配水沟穴、大椎穴、腰奇穴治癫痫。

配涌泉穴、关冲穴、风府穴治中风舌缓、暴喑不语。

文献摘要

《针灸甲乙经》：督脉、阳维之会。

《针灸甲乙经》：不可灸，灸之令人喑。

《针灸甲乙经》：项强，刺喑门。舌缓，喑不能言，刺喑门。

《铜人腧穴针灸图经》：治颈项强，舌缓不能言，诸阳热气盛，鼻衄血不止，头痛风，汗不出，寒热风痉，嵴强反折，瘛疭，癫疾，头重。

《针灸大成》：主舌急不语，重舌，诸阳热气盛，衄血不止，寒热风哑，嵴强反折，瘛疭癫疾，头重风汗不出。

《针灸大成》：仰头取之。

《类经图翼》：主治颈项强急不语，诸阳热盛，衄血不止，嵴强反折，瘛疭癫疾，头风疼痛汗不出，寒热风痉，中风尸厥，暴死不省人事。

《圣济总录》：脑后哑门穴，不可伤，伤即令人哑。宜针人中、天突二穴，可二分。

《玉龙歌》：偶尔失音言语难，哑门一穴两筋间，若知浅针莫深刺，言语音和照旧安。

《回阳九针歌》：哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。