足太阴脾经之商丘穴-「足太阴脾经」

穴位名

商丘 Shāngqiū，出《灵枢·本输》。商，五音之金音也。金，于时为秋，于色为白，于六气为阳明。丘，《说文》：“丘，土之高也，一日四方高，中央下为丘。”该穴位处骨隆起处，犹如丘陵，属足太阴脾经之经金，金在五音中为“商”，为土能生金、金气已聚之意，故名商丘。

经属

属足太阴脾经。商丘为足太阴脾经五输穴之经穴，五行属金。

定位与取法

定位：在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

取法：足内踝前下方凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、屈肌支持带。有跗内侧动脉，大隐静脉。分布着小腿内侧皮神经及腓浅神经分支。皮肤由股神经的皮支，隐神经分布。皮下筋膜较疏松，除皮神经外，还有足静脉网及大隐静脉属支的起始部。足背筋膜深面有内踝（动脉）网。该网位于内踝的表面，由内踝前后动脉、跗内侧动脉、跟内侧支及足底内侧动脉的分支组成。针由皮肤、皮下筋膜穿足背筋膜后，在胫骨前肌（腱）的内后方，小腿十字韧带的内侧上、下支之间深进到距骨内侧面骨膜。

作用与主治

作用：健脾化湿、清心宁神

主治：腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，食不化，黄疸，怠惰嗜卧，癫狂，小儿癫痫，小儿惊厥，咳嗽，百日咳，足踝肿痛，踝关节及其周围软组织疾患，痔疾，呕吐，吞酸，胃痛，胃炎，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，消化不良，肠炎，食欲不化，肠鸣泄泻，痢疾，体重节痛，嗜卧，目昏，口噤，舌本强痛，小儿惊风，梦魇，痫证，疟疾，神经性呕吐，腓肠肌痉挛，倦怠嗜卧，癔症，痔疮，脚气，水肿的作用。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸。平刺1.0～1.5寸，透解溪，局部有酸胀感，可扩散至踝关节。

灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：足踝痛、踝关节扭伤时可用推拿法按摩商丘。经常用拇指指腹用力揉按商丘穴，每次1～3分钟，长期坚持对踝关节有很好的保养作用。

配伍

1、配阴陵泉穴、曲泉穴、阴谷穴主治胃脘痛，腹胀。

2、配天枢穴、阴陵泉穴治腹泻、腹胀。

3、配三阴交穴治脾虚便秘。

4、配脾俞穴、三阴交穴治脾虚便秘。

5、配气海穴、足三里穴治腹胀肠鸣。

文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热善呕，商丘主之。厥头痛，面肿起，商丘主之。脾虚令人病寒不乐，好太息，商丘主之。腹满响响然，不便，心下有寒痛，商丘主之。阴股内痛，气痈，狐疝走上下，引少腹痛，不可俯仰上下，商丘主之。痔骨蚀，商丘主之。骨痹烦满，商丘主之。癫疾，狂，多善食，善笑，不发于外，烦心，渴，商丘主之。善魇梦者，商丘主之。管疽，商丘主之。绝子，商丘主之。小儿咳而泄，不欲食者，商丘主之。小儿癫瘛，手足扰，目昏口噤，溺黄，商丘主之。

《千金翼方》：商丘主偏风痹，脚不得履地。

《外台秘要》：商丘主喉痹。

《百症赋》：商丘痔瘤而最良。

《胜玉歌》：脚背疼时商丘刺。

《备急千金要方》：痎疟热。寒疟腹中痛。瘛疾呕沫，寒热痉互引。痫瘛。口噤不开。腹胀满不得息。血泄后重。脚挛。