足太阴脾经之公孙穴-「足太阴脾经」

穴位名

公孙 Gōngxūn，出《灵枢·经脉》。公，是年老的尊称和正直的意思。孙，《说文》：“子之子曰孙。”《黄帝内经灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”公孙即祖孙。祖与父皆可称公，公亦正直之意，旁系皆可称孙，孙亦曲细之意（为孙络、孙脉）。足太阴之正经如公，别走阳明之别络如孙，正经与络脉在此分行，正为公孙之义也。杨上善曰：“肝木为公，心火为子，脾土为孙。穴在公孙之脉，因名公孙也。”

经属

属足太阴脾经。是足太阴脾经的络穴；八脉交会穴之一，通冲脉。

定位与取法

定位：在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。

取法：足大趾与足掌所构成的关节内侧，弓形骨后端下缘凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、（踇）展肌（腱）、（踇）短屈肌。有跗内侧动脉及足背静脉网。分布着隐神经及腓浅神经分支。皮肤由腓浅神经的分支，足背内侧皮神经的内侧支和隐神经双重分布。皮下筋膜内有血管网及少量的脂肪。趾跖侧筋膜在足底部形成跖腱膜，前方止于跖趾关节囊和屈肌腱鞘。针经上述结构，进入（踇）展肌和（踇）短屈肌，该二肌由足底内侧神经支配。

作用与主治

作用：健脾胃，调冲任，清神志

主治：胃痛，胃痉挛，胃脘痛，急性胃肠炎，慢性胃肠炎，胃溃疡，消化不良，呕吐，呃逆，噎膈，臌胀，饮食不化，肠鸣，肠痉挛，腹胀，腹痛，痢疾，泄泻，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气，黄疸，眩晕，妇人血晕，胎衣不下，癫痫，疟疾，胁痛，疝气，脱肛，神经性呕吐，胸膜炎，肋间神经痛，肠风下血，胸闷，心痛，失眠，心烦，发狂，痛经，月经不调，带下，足痛，足肿，霍乱，肝炎，腹水，胃癌，子宫内膜炎，心肌炎，足跟痛等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸。深刺可透涌泉，局部有酸胀感，可扩散至足底。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：用中指指腹向内按压公孙穴，以有酸痛感为宜，可辅助治疗腹胀、腹痛、心痛、胃痛、胸痛等症。

配伍

1、配内关穴治疗胃、心、胸病证是其所长。

2、配解溪穴、中脘穴、足三里穴治饮食停滞，胃脘疼痛。

3、配束骨穴、八风穴治足趾麻痛。

4、配中脘穴、足三里穴、内关穴治胃脘疼痛。

5、配丰隆穴、膻中穴治呕吐、眩晕。

6、配丰隆穴、中魁穴、膻中穴治呕吐痰涎，眩晕不已。

7、配内关穴、神门穴治心胸痛。

8、配中脘穴、内关穴治胃酸过多、胃痛。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛；虚则鼓胀。取之所别也。

《针灸甲乙经》：实则肠中切痛，厥，头面肿起，烦心，狂，多饮，虚则鼓胀，腹中气大满，热痛不嗜卧，霍乱，公孙主之。

《针灸大成》：主寒疟，不嗜食，痫气，好太息，多寒热汗出，病至则喜呕，呕已乃衰，头面肿起，烦心狂言，多饮，胆虚，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，泻之，虚则鼓胀，补之。

《备急千金要方》：腹胀、食不化，鼓胀，腹中气大满；肠鸣。

《医宗金鉴》：公孙主治痰壅膈，肠风下血积块疴，兼治妇人气蛊等证。

《八脉八穴歌》：九种心疼涎闷，结胸反胃难停，酒食积聚胃肠鸣，水食气疾膈病。脐痛腹疼胁胀，肠风疟疾心疼，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。

《针经标幽赋》：脾冷胃疼，泻公孙而立愈。

《针灸大全》：九种心疼；痰膈涎闷，胸中隐痛；脐腹胀满，气不消化；胁肋下痛；泄泻不止，里急后重；反胃吐食。