手太阳小肠经之肩外俞穴-「手太阳小肠经」

穴位名

肩外俞 Jiānwàishū，出《针灸甲乙经》。肩，在此意指肩胛。外，对内、里而言。俞，同腧，指腧穴。此穴在肩脚上廉，肩中俞之外，故名肩外俞。

经属

属手太阳小肠经。

定位与取法

定位：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸。

取法：在背部，先找到第1胸椎棘突，在其下方旁开4横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌。深层有颈横动、静脉。分布着第一、二胸神经后支内侧皮支，副神经，深层为肩胛背神经。皮肤较厚， 由第八颈神经和第一、二胸神经后支的内侧皮支重叠分布。皮下筋膜致密，有少量脂肪。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背深筋膜入该肌， 继进至肩胛提肌。前肌由副神经支配， 后肌由肩胛背神经支配。两肌之间有颈横动、静脉经过。

作用与主治

作用：舒筋活络，祛风止痛

主治：肩背酸痛，颈项强急，肩胛神经痛，落枕，肘臂冷痛，肩胛及上肢冷痛，颈椎病，肩胛区神经痛，痉挛，麻痹，肺炎，胸膜炎，神经衰弱，低血压等。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸。不可深刺，以防伤及肺脏，造成气胸。

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：按揉肩外俞3～5分钟，或用艾条灸5～10分钟，可治疗肩背疼痛、颈项强急等肩背颈项疾病。

配伍

1、配昆仑穴治肩背痛。

2、配风池穴、外关穴治颈项强急。

3、配秉风穴、养老穴治落枕。

4、配大椎穴、后溪穴治颈项强直，颈、胸椎病，肩背痠痛。

5、配后溪穴、天宗穴、肩井穴、大椎穴治肩背疼痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：肩胛痛而寒至肘，肩外俞主之。

《太平圣惠方》：肩中痛，发寒热，引项急强，左右不顾。

《铜人腧穴针灸图经》：治肩胛痛。

《针灸大成》：主肩胛痛，周痹寒至肘。