手少阳三焦经之肩髎穴-「手少阳三焦经」

穴位名

肩髎 Jiānliáo，出《针灸甲乙经》。肩，颈项之下，臂与身联属为肩。髎，深孔貌。此穴在肩部，当肩峰外下方之凹陷中，为三焦经在肩部最末一穴，因名肩髎。

经属

属手少阳三焦经

定位与取法

定位：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

取法：外展上臂，肩膀后下方凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、三角肌（后部）、小圆肌、大圆肌、背间肌。有旋肱后动脉肌支。分布着腋神经肌支。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

作用与主治

作用：祛风湿，通经络

主治：肩、臂疾患等：如肩胛肌痉挛或麻痹，肩重不举，肩周炎，中风偏瘫，臂痛，肩臂痛，上肢麻痹，上肢瘫痪，肩重不能举，荨麻疹，脑血管后遗症，胸膜炎，肋间神经痛等。

刺灸法

刺法：直刺1～1.5寸，臂外展，沿肩峰与肱骨大结节之间进针，深刺可透极泉，酸胀可扩散至整个关节腔[6]，或可有麻电感向下扩散。

灸法：艾炷灸或温针灸3～7壮，艾条灸5～15分钟。

按摩：用拇指、食指和中指拿捏肩髎穴3～5分钟，每天早晚各1次，可缓解臂痛不能举、胁肋疼痛等症状。

配伍

配阳谷穴、天宗穴治臂痛。

配肩髃穴、曲池穴、合谷穴治上肢瘫痪。

配肩髃穴、肩贞穴、臑俞穴、曲池穴治肩臂痛不能举。

配肩井穴、天宗穴治肩重不能举。

配风池穴、曲池穴治风疹。

配外关穴，章门穴治肋间神经痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：肩重不举，臂痛，肩髎主之。

《针灸大成》：主臂痛，肩重不能举。

《备急千金要方》：臂痛，肩髎、天宗，阳谷。

《铜人腧穴针灸图经》：治肩重不可举臂肘。