督脉之悬枢穴-「督脉」

穴位名

悬枢 Xuánshū，出《针灸甲乙经》。别名：悬极俞（《医心方》），悬柱（《医学入门》）。悬，通旋，旋转，悬起，为托空不着之处。枢，枢纽，枢要，通上连下为枢，为致动之机。穴当人身旋转枢要之处，物必悬而能旋，上身为下身旋转之所悬附，故人身之旋动必以腰椎为其枢纽。人当仰卧之时，腰嵴处约有数寸悬空，可以探手通过。本穴适当此处之上端，两条膂嵴之间，故名之以悬，而日悬枢。小儿仰卧，悬空最显，老弱疲乏者悬空较微。

经属

属督脉

定位与取法

定位：在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘下凹陷中。

取法：从命门穴（肚脐水平线与后正中线交点，按压有凹陷处即是命门穴）沿后正中线向上推一个椎体，其上缘凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第一腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外（后）静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。

作用与主治

作用：温补脾肾、强壮腰嵴

主治：脾胃及腰背疾患等：如脾胃虚弱，胃痛，腹胀，腹痛，水谷不化，肠鸣，泄泻，痢疾，急性胃肠炎，腰嵴强痛，腰肌筋膜炎，脱肛，不得俯仰，奔豚，疝气，腰背神经痉挛，胃肠神经痛，胃下垂，肠炎等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，深刺时有触电感向两下肢放散。注意：刺椎间腧穴有麻电感时应立即拔针或停止深刺。

灸法：艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。

按摩：常按揉悬枢穴，可治腹胀、腹泻、消化不良、腰背部疼痛等胃肠疾病。

配伍

配足三里穴、内关穴治急性胃痛。

配天枢穴、气海穴治泄泻。

配肾俞穴治腰痛。

配天枢穴、中脘穴治食积腹胀。

配天枢穴、足三里穴治泄泻、痢疾。

配肾俞穴、委中穴治腰痛、腿痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腹中积上下行，悬枢主之。

《铜人腧穴针灸图经》：主积气上下行，水谷不化，下利，腰嵴强不得屈伸，腹中留积。

《针灸大成》：主腰嵴强不得屈伸，积气上下行，水谷不化，下利，腹中留积。