祛寒之剂·第十 白通加人尿猪胆汁汤

（阴证厥逆 仲景）

治少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕而烦，服此汤后，脉暴出者死，微续者生。

（肾者，胃之关也，前阴利水，后阴利谷，寒邪客之，则不能禁固，故下利也，与白通汤复阳散寒。服后利不止，厥逆无脉，干呕烦者，寒气太甚，内为格拒阳气逆乱也。服此汤后，脉暴出者，正气因发泄而脱也，故死。脉微续者，阳气渐复也，故生。）

葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚，炮） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）

腹痛者，真阴不足也，去葱，加芍药二两，以敛阴；呕者，加生姜二两，以散逆；咽痛者，加桔梗二两，以利咽；利止脉不出者，加人参二两，以助阳。

此足少阴药也。葱白之辛以通阳气，姜、附之热以散阴寒，此白通汤也。服而不应者，乃阴盛格拒乎阳药，不能达于少阴，故加人尿、猪胆汁为引，取其与阴同类。苦入心而通脉，寒补肝而和阴。下咽之后，冷体既消，热性便发，性且不违，而致大益。经曰：逆而从之，从而逆之，正者正治，反者反治，此之谓也。

（以热治寒，以寒治热，为正治。以热治热，以寒治寒，为反治，亦曰从治，谓从其性而伏之也。按：厥有阴阳二证。阴厥者，身凉不渴，脉迟细而微；阳厥者，阳热极而反厥，虽厥而烦渴谵妄，身复时温而脉数也。若阳厥极深，至于身冷脉微欲绝，为热极而将死矣，急以大承气下之，则厥愈。所谓寒药反能生脉而令身暖也。若以热药助其阳，则阴气暴绝，阳亦绝而死矣。若阴已先绝，而阳亦将绝于此时而后下之，则阴阳俱竭而亦死矣。阴厥用白通、四逆，亦当急投，缓则无及。）

附：葱熨艾灸法：专治阴毒手足逆冷，腹痛暴绝，服白通汤或四逆汤后，用葱一大握，以绳缠束，切去两头，留白寸许，以火炙热安脐上。先将麝香半分填脐中，次放葱饼用熨斗盛火熨，令热气从脐入腹。痛甚者，连熨二三饼。身温有汗即瘥，否则不治。或用艾灸关元、气海，（脐下一寸五分，名气海，二寸为丹田，三寸名关元。）各二三十壮，内外协攻，务令一时之内，阴散阳回，得汗而解。（葱能通中，艾性温热，麝能开窍，助之以火，故有回阳之功。）

或曰：用酽醋拌麸皮炒熟，袋盛蒸熨，比前法尤捷。