祛寒之剂·第十 吴茱萸汤

（吐利寒厥 仲景）

治阳明证食谷欲呕，若得汤反剧者，则属上焦。（食谷欲呕，胃寒也。得汤反剧，则为太阳热呕矣。）

少阳证吐利，手足厥冷，烦躁欲死。（吐则耗阳，利则损阴。厥冷者，阴寒气甚；烦躁者，阳气内争。）

厥阴证干呕，吐涎头痛。（厥阴之脉侠胃，干呕吐沫，里寒内格也。厥阴之脉上巅，头痛寒气上逆也。）

（按：三阳皆有头痛，太阴、少阴二经之脉，不上循头，故无头痛。惟厥阴与肾脉会于巅，亦有头痛。然风温在少阴，湿温在太阳，而头反痛，是又不可拘拘者。）

（李东垣曰：太阴头痛，必有痰也。少阴有头痛，足寒而气逆也。盖太阴、少阴二经，虽不上头，然痰与气逆，壅于膈中，头上气不得畅而为痛也。）

吴茱萸（一升，泡） 人参（三两） 大枣（十二枚） 生姜（六两）

此足厥阴、少阴、阳明药也。治阳明食谷欲呕者。吴茱、生姜之辛，以温胃散寒下气；人参、大枣之甘，以缓脾益气和中。喻嘉言曰：此明呕有太阳，亦有阳明。若食谷而呕者，属胃寒，与太阳之恶寒、呕逆原为热证者不同，（火热上冲而呕。）恐误以寒药治寒呕也。若服吴茱萸汤反剧者，则仍属太阳热邪，而非胃寒明矣。（宜葛根加半夏汤、小柴胡汤、栀子豉汤、黄芩汤。）

若少阴证吐利、厥逆，至于烦躁欲死，肾中之阴气上逆，将成危候。（肾中阴盛，上格乎阳，而为吐逆。）故用吴茱散寒下逆，人参、姜、枣助阳补土，使阴寒不得上干，温经而兼温中也。吴茱萸为厥阴本药，故又治肝气上逆，呕涎头痛。

本方加附子，名“吴茱萸加附子汤”。治寒疝腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟。