利湿之剂·第十二 中满分消丸

（中满热胀 东垣）

治中满、鼓胀、气胀、水胀、热胀。

（诸病有声，鼓之如鼓，为鼓胀。气不通利为气胀，血不通利为血胀。但气分心下坚大而病发于上；血分血结胞门而病发于下。气血不通，则水亦不通而尿少，尿少则水积而为水胀。湿热相生，则为热胀。《金匮》曰：病有血分、水分何也？师曰：经水前断后病水，名曰血分，此病难治；先病水后经水断，名曰水分，此病易治。水去其经当自下，水分即气分。）

厚朴（炒，一两） 枳实（炒） 黄连（炒） 黄芩（炒） 半夏（姜制，各五钱） 陈皮 知母（炒，各四钱） 泽泻（三钱） 茯苓 砂仁 干姜（各二钱） 姜黄 人参 白术（炒） 甘草（炙） 猪苓（各一钱）

蒸饼丸，焙热服。

（寒因热用，东垣立中满分消丸治热胀，分消汤治寒胀，二者详而用之。）

此足太阴、阳明药也。厚朴、枳实，行气而散满；（二药兼能破宿血。）黄连、黄芩，泻热而消痞；姜黄、砂仁，暖胃而快脾；干姜益阳而燥湿；陈皮理气而和中；半夏行水而消痰；知母治阳明独胜之火，润肾滋阴；苓、泻，泻脾肾妄行之水，升清降浊；少加参、术、苓、草以补脾胃，使气运则胀消也。

（按：此方乃合六君、四苓、泻心、二陈、平胃而为一方者，但分两有多寡，则所治有主客之异矣。）

（朱丹溪曰：脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地之泰，是为平人。今也七情内伤，六淫外感，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职，故阳升阴降，而成天地不交之否，清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满，经曰：‘鼓胀’是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓。以其胶固难治，又名曰蛊，若虫之侵蚀，而有蛊之义焉。宜补其脾，又须养肺金以制水，使脾无贼邪之患，滋肾阴以制火，使肺得清化之令。却咸味，断妄想，无有不安。医者急于取效，病者苦于胀满，喜行利药以求通快，不知宽得一日半日，其胀愈甚，而病邪甚矣，元气伤矣。）