足太阳膀胱经之志室穴-「足太阳膀胱经」

穴位名

志室 Zhìshì，出《针灸甲乙经》。别名精宫。“志”，肾之精也，肾气也。“室”，房屋之内间也，与堂相对，堂在前、室在后，亦指穴内气血为肾脏外输寒湿水气。该穴名意指肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。

取法：肚脐水平线与脊柱相交椎体处，其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰动、静脉后支。为第十二胸神经后支的外侧支及第一腰神经的外侧支。皮肤由第一、二、三腰神经后支的外侧支重叠分布。腰三角位于志室穴稍外侧，由背阔肌下缘、腹外斜肌后缘和髂嵴后部之间围成，其底为腹内斜肌。该三角为腹壁薄弱区，易发生腰疝。

作用与主治

作用：益肾固精，清热利湿，强壮腰膝。

主治：治腰、肾及前阴部的疾患：如腰脊强痛，小便淋漓，阴中肿痛，遗精阳痿，食不消，小腹痛，霍乱吐泻，水肿，大便难，遗尿，小便不利，月经不调，遗精，阳痿，腰脊强痛，阴痛，阴中疼痛，头昏目眩，耳鸣耳聋，现代又多用志室穴治疗肾炎，肾盂肾炎，阴囊湿疹，前列腺炎，腰部扭挫伤，下肢瘫痪，膀胱炎，尿道炎，腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，肾绞痛，消化不良等。

配伍

1、配肾俞穴、关元穴治遗精、阳痿。

2、配命门穴治遗精。

3、配命门穴、委中穴治腰膝疼痛。

4、配肾俞穴、心俞穴、三阴交穴治失眠。

5、配肾俞穴、命门穴治腰痛。

6、配关元穴、肾俞穴、中极穴、足三里穴、三阴交穴治遗精、阳痿。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸。

灸法：艾条灸10-20分钟；或艾柱灸5-10壮。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腰痛嵴急。

《铜人腧穴针灸图经》：小便淋漓。

《铜人腧穴针灸图经》：饮食不消，肓门主之。

《针灸大成》：主阴肿，阴痛，背痛，腰嵴强直，俯仰不得，饮食不消，腹强直，梦遗失精，淋沥，吐逆，两胁急痛，霍乱。