足太阳膀胱经之大杼穴-「足太阳膀胱经」

穴位名

大杼 dàzhù，出《灵枢.刺节真邪》。别名背俞。释义：大杼。大，大也，多也。杼，古指织布的梭子。大杼名意指膀胱经水湿之气在此吸热快速上行。大杼穴物质为膀胱经背俞各穴吸热上行的水湿之气，至本穴后虽散热冷缩为水湿成份较多的凉湿水气，但在本穴的变化为进一步的吸热胀散并化为上行的强劲风气，上行之气中水湿如同织布的梭子般向上穿梭，故名大杼。

经属

属足太阳膀胱经。是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴。

定位与取法

定位：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

取法：低头屈颈，颈背交界处椎骨高突向下推1个椎体，下缘旁开2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮下筋膜致密，由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面，与第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进，可进第一肋间隙，或经横突间肌及其韧带，如盲目进针，经胸内筋膜，穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。

作用与主治

作用：祛风解表，疏调筋骨，宣肺降逆。

主治：咳嗽，发热，头痛，肩背痛，颈项拘急，项强，鼻塞，咽喉肿痛，伤风头痛，咳嗽气急，喘息喉痹，颈项强，热病，胸胁气满，腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕，虚劳，骨髓冷痛，疟疾，感冒，喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。

配伍

1、配肩中俞穴、肩外俞穴治肩背痛。

2、配夹嵴穴、绝骨穴治颈椎病。

3、配肩井穴、肩中俞穴、大抒穴、中府穴治疗颈椎病。

4、配大抒穴、肩中俞穴治疗肩背疼痛。

5、配中府穴、大抒穴、劳宫穴、涌泉穴、肾俞穴治疗咳嗽。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸，不宜深刺，避免伤及肺脏。

灸法：艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

文献摘要

《黄帝内经素问·水热论》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。

《针灸甲乙经》：颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满、挟嵴有寒气、热汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癫疾者，身卷挛急，脉大，刺项大经之大杼。

《针灸甲乙经》：足太阳、手太阳之会。

《肘后备急方》：风痹痿厥如何治？大杼、曲泉真是妙。

《针灸大成》：主筋挛癫疾。