督脉之腰阳关穴-「督脉」

穴位名

腰阳关 Yāoyángguān，出《素问·骨空论》。别名：阳关（《黄帝内经素问·骨空论》王冰注），背阳关（《针灸大全》），嵴阳关（《循经考穴编》）。阳，指下焦之阳气。关，机关，关藏，门户要会之处。本穴是督脉经气出入之所，穴当腰部之要冲，为下焦关藏元气之窟宅与腰部运动之机关。本穴两旁为足太阳之大肠俞，灸阳关可觉火气直入腹中，分布内脏。即由阳关穴位横通大肠俞，由大肠俞连及足太阳其他各俞，以通脏腑。由于此项功能，本穴与大肠俞之间有横络相连，以为督脉与足太阳经交通之隘道，为腰尻之分的大关节，穴在关元俞上方，相当腹部关元穴上部。关元为元阴元阳交关之处，此穴属督脉，为元阴元阳之会所，故名阳关，以别于膝之阳关。

经属

属督脉

定位与取法

定位：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘下凹陷中。

取法：俯卧，于后正中线，第四腰椎棘突下凹陷中取穴，约与髂嵴相平。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第四腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外（后）静脉丛，第四腰神经后支的分支和第四腰动、静脉的背侧支的分支或属支。

作用与主治

作用：祛寒湿、强腰膝

主治：前阴及腰腿疾患：如月经不调，赤白带下，功能性子宫出血，睾丸炎，遗精，阳痿，肾下垂，膀胱麻痹，嵴髓炎，腰骶痛，坐骨神经痛，下肢痿痹，慢性肠炎，腰骶疼痛，破伤风，麻木不仁，膝肿不可屈伸，带下，淋浊，便血，痢疾，下腹满胀，疝气，下肢麻痹，腰骶神经痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎等。

刺灸法

刺法：直刺或斜刺0.5～1寸，局部酸胀，深刺时可有麻电感向两下肢放散。

灸法：艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。

配伍

配次髎穴、中髎穴、关元穴、中极穴、曲骨穴治疗膀胱麻痹。

配命门穴、悬枢穴治多发性神经炎。

配肾俞穴、次髎穴、委中穴治寒湿性腰痛、腿痛。

配关元穴、次髎穴、三阴交穴治阳痿、遗精、月经病、带下。

配肾俞穴、环跳穴、足三里穴、委中穴治坐骨神经痛，下肢痿软无力。

配肾俞穴、环跳穴、委中穴、足三里穴治坐骨神经痛。

配肾俞穴、环跳穴、次髎穴、委中穴治腰腿痛、下肢痿痹。

文献摘要

《针灸大成》：主膝外不可屈伸，风痹不仁，筋挛不行。

《循经考穴编》：主劳损腰胯痛，遗精，白浊，妇人月病，带下。

《针灸聚英》：十六椎节下间，坐取之。