手厥阴心包经之郄门穴-「手厥阴心包经」

穴位名

郄门 Xìmén，出《针灸甲乙经》。郄即孔隙，是气血聚会之所。门，人所出入处，意指门户。本穴为手厥阴之“郄”，在前臂两筋间，其穴深大，故名之。

经属

属手厥阴心包经，是手厥阴心包经的郄穴。

定位与取法

定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。

取法：微屈腕握拳，曲泽（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处即是曲泽穴）与大陵（微屈腕握拳，从腕横纹上，两条索状筋之间即是大陵穴）连线中点下1横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，深层为正中神经，最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外，前臂正中静脉上行，注入肘正中静脉。针由皮肤，皮下筋膜穿前臂深筋膜后，依序入肌层，直抵其深面的骨间膜。所经诸肌，除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在：上肢外展90度，掌心向上时，从锁骨中点，经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点，和腕前远纹中点的连线，该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。

作用与主治

作用：宁心安神，清营止血

主治：心神、血证疾患等：如心痛，心悸，五心烦热，胸痛，风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，胸膜炎，癔病，癫痫，精神分裂症，咳血，呕血，衄血，痔疮及乳腺炎，膈肌痉挛，臂神经痛，疔疮，胸胁痛，前臂痛，癫疾，癔症，惊恐畏人，心烦，久疟，久痔，心绞痛，精神病，乳腺炎，胃出血等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸，局部有酸胀感，或有麻胀感向指端放散。针刺时应注意避开血管。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：右手拇指按定左手郄门穴，然后左手腕向内转动45°再返回，以每分钟60次的速度重复该动作，按摩1分钟，可治心悸、心动过速、心绞痛等症。

配伍

1、配心俞穴、膻中穴治风湿性心脏病。

2、配心俞穴、大椎穴治心肌炎。

3、配内关穴、膈俞穴治心胸痛。

4、配曲池穴、三阳络穴治咯血。

5、配内关穴、曲泽穴治心胸痛。

6、配三阳络穴、曲池穴治呕血。

7、配神门穴、三阴交穴治不寐。

8、配大陵穴、郄门穴治咳血。

9、配曲泽穴、大陵穴治心痛。

10、配尺泽穴、肺俞穴治咳血。

11、配神门穴、心俞穴治心悸，心绞痛。

12、配膈俞穴治膈肌痉挛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。

《外台秘要》：心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足。

《备急千金要方》：呕血，大陵及郄门主之。

《类经图翼》：主治呕血衄血，心痛呕哕惊恐，神气不足，久痔。

《针灸大成》：主呕血、衄血，心痛。