足阳明胃经之上巨虚穴-「足阳明胃经」

穴位名

上巨虚 Shàngjùxū，出《灵枢·本输》。别名上林、足上廉、巨灵上廉。上即上方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨之间形成较大间隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虚。

经属

属足阳明胃经，为大肠的下合穴。

定位与取法

定位：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

取法：坐位屈膝，先找到足三里（站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，余四指向下，中指指尖处即是），向下量4横指凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。血管、神经的分布同足三里（有胫前动、静脉。分布着腓肠外侧皮神经及隐神经的分支，深层为腓深神经）。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

作用与主治

作用：调和肠胃，通经活络

主治：腹痛，腹胀，肠中切痛，肠鸣，泄泻，脐腹疼痛，胃肠炎，急性肠炎，急性单纯性阑尾炎，痢疾，急性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，咳逆气喘，小便黄赤，偏枯不遂，脚胫酸痛，下肢水肿，痿痹等。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1.2寸。不能针刺过深，以免造成内出血、皮下血肿。

灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟，亦可采用药物天灸。

按摩：按揉上巨虚主治消化系统疾病，如阑尾炎、肠胃炎、腹泻等。用艾灸法效果最好，将艾条对准穴位，距皮肤2～3厘米，灸5～10分钟。

配伍

1、配天枢穴、曲池穴治菌痢。

2、配支沟穴、大肠俞穴治便秘。

3、配天枢穴、中脘穴治急性腹痛。

4、配天枢穴、内关穴、曲池穴、公孙穴治痢疾、腹胀、腹痛。

5、配足三里穴、气海穴治便秘、泄泻。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

《针灸甲乙经》：风水膝肿，巨虚上廉主之。胸胁支满，恶闻人声与木音，巨虚上廉主之。大肠有热，肠鸣，腹满，挟脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。小便黄，肠鸣相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。飧泄，大肠痛，巨虚上廉主之。

《备急千金要方》：脚气初得脚弱，骨髓冷疼痛，小便难黄。

《备急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壮。风水，灸上廉随年壮。

《针灸大成》：主脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泄，劳瘵，挟脐腹两胁痛，肠中切痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。