足太阴脾经之大都穴-「足太阴脾经」

穴位名

大都 Dàdū，出《灵枢·本输》。大即巨大，都指集聚，穴在大趾起始端，所留为荥，故名大都。

经属

属足太阴脾经。是足太阴脾经的荥穴，五行属火。

定位与取法

定位：在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

取法：足大趾与足掌所构成的关节，前下方掌背交界线凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、趾跖侧筋膜、趾纤维鞘、（踇）长屈肌腱。有足底内侧动、静脉的分支。分布着足底内侧神经的趾底固有神经。皮肤由腓浅神经足背内侧皮神经的内侧支分布。针由皮肤、皮下组织经趾跖侧筋膜形成的趾纤维鞘的环部，进入该鞘内，并可刺及鞘内的，由胫神经支配的（踇）长屈肌腱，或从肌腱的上方或下方经过。第1跖骨背动脉由足背动脉发出，在第1、2跖骨小头处分为二支，其中一支分布到趾背面的内侧缘。

作用与主治

作用：泄热止痛，健脾和中

主治：腹胀，胃痛，胃炎，胃痉挛，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，消化不良，呃逆，呕吐，脘腹胀痛，腹胀腹痛，急慢性肠炎，霍乱泻痢，泄泻，便秘，热病无汗，体重肢肿，心痛，心烦，四肢浮肿，肌肤不仁，身重骨痛，手足厥冷，气滞腰痛，足大趾本节红肿疼痛，手足逆冷，足部肿痛，足趾痛，小儿惊风，脑血管病后遗症，小儿抽搐等。

刺灸法

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感。

灸法：艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟。注意：孕妇及产后百日内禁灸。

按摩：常用大拇指指腹按揉大都穴，每次300下，可有效缓解抽筋。

配伍

1、配阴陵泉穴、商丘穴治脾虚腹泻。

2、配经渠穴治热病汗不出。

3、配鱼际穴、太渊穴、大都穴、太白穴治热病而汗且出及脉顺可汗者。

4、配足三理穴治腹胀。

文献摘要

《针灸甲乙经》：热病汗不出且厥，手足清，暴泄，心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白，腹满，善呕，烦闷，此皆主之。疟不知所苦，大都主之。风逆，暴四肢肿，湿则唏然寒，饥则烦心，饱则眩，大都主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治热病汗不出，手足逆冷，腹满，善呕，烦热闷乱，吐逆，目眩。

《针灸大成》：主热病汗不出，不得卧，身重骨疼，伤寒手足逆冷，腹满，善呕，烦热闷乱，吐逆，目眩，腰痛不可俯仰，绕踝风，胃心痛，腹胀，胸满，心蚘痛，小儿客忤。

《备急千金要方》：后闭不通；目眩；目系急，目上插。

《肘后备急方》：主卒霍乱，下利不止。

《医宗金鉴》：大都主治温热病，汗不出。