足厥阴肝经之蠡沟穴-「足厥阴肝经」

穴位名

蠡沟 Lìgōu，出《灵枢·经脉》。别名交仪。名解：“蠡”，瓠瓢也，此指穴内物质如瓠瓢浮于水中飘浮不定之状。“沟”，沟渠也，此指穴内物质运行循一定的道路。三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经。本穴物质为三阴交穴分配而来的温湿水气，因其性温，既无上升之力又无沉降之能，温湿水气在天部层次如漂浮不定之状，但由于其温度及所处的天部层次与胆经相近，因此此温湿水气分别飘行于肝胆二经，故名。

经属

属足厥阴肝经。足厥阴之络穴。

定位与取法

定位：在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。

取法：坐位，内踝尖垂直向上量7横指，胫骨内侧凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌（比目鱼肌）。皮肤由隐神经分布。皮下组织疏松，内行有浅静脉、皮神经和浅淋巴管。大隐静脉与隐神经伴行，并起自足背静脉网内侧部，经内踝的前方向上至小腿内侧面上行。下肢的浅淋巴管起自足趾，于足背、足底汇成淋巴管网。大部分浅淋巴管沿大隐静脉及属支汇入腹股沟浅淋巴结。仅小部分浅淋巴管，沿小隐静脉汇入腘淋巴结。

作用与主治

作用：舒肝理气，调经止带。

主治：肝肾、少腹、前阴等疾患：如月经不调，赤白带下，阴挺，崩漏，疝气，遗溺，癃闭，阴痛阴痒，强阳不倒，梅核气，善噫，少腹痛，腰痛，足寒胫酸，小便不利，遗尿，带下，下肢痿痹，外阴瘙痒，睾丸肿痛，腰痛不可俯仰，足胫疼痛，阴痒，小腹满，腰背拘急，胫部酸痛，现代又用蠡沟穴治疗子宫内膜炎，肠疝痛，睾丸炎，性机能亢进，睾丸卒痛，遗精，足胫酸痛，功能性子宫出血，尿闭，精神疾病，脊髓炎，心动过速，腰背部及膝关节急慢性损伤等。

配伍

1、配中极穴、漏谷穴、承扶穴、至阴穴治小便不利，失精。

2、配阴陵泉穴、三阴交穴治胫部痠痛。

3、配太冲穴、气海穴治疝气及睾丸肿痛。

4、配百会穴、关元穴治子宫脱垂。

5、配中极穴、关元穴治睾丸炎。

刺灸法

刺法：1、沿皮刺0.3～0.5寸。2、平刺0.5～0.8寸，局部酸胀。3、沿胫骨后缘向上斜刺1.0～1.5寸，酸胀感可放散至膝。

灸法：艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·经脉》：足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病：气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

《针灸甲乙经》：阴跳，腰痛，实则挺长，寒热，挛阴暴痛，遗溺，偏大虚则暴痒气逆，肿睾，卒疝，小便不利如癃状，数噫，恐悸，气不足，腹中悒悒，少腹痛，嗌中有热，如有息肉状，如着欲出，背挛不可俯仰，蠡沟主之。女子疝，小腹肿，赤白淫，时多时少，蠡沟主之。

《备急千金要方》：主气噫恐悸，气不足，腹中悒悒。

《铜人腧穴针灸图经》：治卒疝少腹肿，时少腹暴痛，小便不利如癃闭，数噫，恐悸，少气不足，腹中痛，悒悒不乐，咽中闷如有息肉状，背拘急不可俯仰。

《类经图翼》：主治疝痛，小腹满痛，癃闭脐下积气如石，数噫，恐悸少气，足胫寒酸，屈伸难。