足厥阴肝经之膝关穴-「足厥阴肝经」

穴位名

膝关 Xīguān，出《针灸甲乙经》。名解：膝，指穴在膝部也。关，关卡也。该穴名意指肝经的上行之气中滞重水湿在此沉降。本穴物质为中都穴传来的阴湿水气，至本穴后，滞重的水湿无力上行而沉降于下，只有少部分水气吸热后继续上行，本穴如同关卡一般阻挡滞重水湿的上行，故名。阴关名意与膝关同。

经属

属足厥阴肝经。

定位与取法

定位：在小腿内侧，当胫骨内上髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

取法：先找到阴陵泉（拇指沿小腿内侧骨内缘向上推，抵膝关节下，胫骨向内上弯曲凹陷处即是阴陵泉穴），向后量1横指，可触及一凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌（腱）、半膜肌和半腱肌（腱）。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

作用与主治

作用：散风祛湿，疏通关节。

主治：下肢部等疾患：如白虎历节，寒湿走注，下肢疼痛，腰腿不便，浑身风疹，透脑疽，膝髌肿痛，下肢痿痹，膝股肿痛，膝痛，脚气，鹤膝风，咽喉痛，现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎，痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎等。

配伍

1、配灸委中穴、足三里穴、阴市穴治疗两膝红肿疼痛。

2、配梁丘穴、血海穴、膝眼穴治膝膑肿痛。

3、配阳陵泉穴、膝眼穴、委中穴、鹤顶穴治膝关节炎。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1.5寸，局部有酸胀感。

灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，或艾条灸10-20分钟。

按摩：用拇食二指的指腹拿捏膝关穴3～5分钟，可以有效缓解膝部和下肢疼痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：膝内廉痛引髌，不可屈伸，连腹，引咽喉痛，膝关主之。

《备急千金要方》：膝关在犊鼻下三寸陷者中。

《铜人腧穴针灸图经》：治风痹，膝内痛引髌，不可屈伸，喉咽中痛。

《类经图翼》：主治风痹，膝内肿痛引髌，不可屈伸，及寒湿走注，白虎历节风痛，不能举动，咽喉中痛。

《玉龙歌》：膝头红肿不能行，必针膝眼膝关穴。