手阳明大肠经之合谷穴-「手阳明大肠经」

穴位名

合谷 Hégǔ，出《灵枢·本输》。别名虎口。合为开合、结合、合拢之意。谷即山洼无水之地，又指肌肉之结合处，《黄帝内经素问》谓：“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名，以肉之大会为谷，二处相连为合，又有交结、集会之意。食拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山峰。又本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”。更有少谷、间谷来与交会，故名“合谷”

经属

属手阳明大肠经。为手阳明大肠经的原穴。

定位与取法

定位：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

取法：轻握拳，拇、食指指尖轻触，另手握拳外，拇指指腹垂直下压即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后，再入第1骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

作用与主治

作用：镇静止痛，通经活经，清热解表

主治：治伤寒，流行性感冒，头痛，发热恶寒，无汗或多汗，咳嗽，气喘，哮喘，支气管炎，急性扁桃体炎，齿痛，齿龋痛，齿龈炎，目赤肿痛，电光性眼炎，咽喉肿痛，失音，口眼斜，半身不遂，面肿，中风口噤，面神经麻痹或痉挛，三叉神经痛，神经性头痛，神经衰弱，癔病，精神病，丹毒，疥疮，疔疮，牙关紧闭，小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐，鼻渊，鼻衄，鼻塞，急慢性鼻炎，痄腮，腮腺炎，耳鸣，耳聋，瘾疹，疟疾，腹痛，胃痛，呕吐，消化不良，痢疾，泄泻，便秘，痛经，经闭，滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，高血压，荨麻疹，肩凝症，上肢疼痛，肩臂疼痛或麻木，痹证，痿证，指端麻木，消渴，黄疸，破伤风，疟疾，水肿，癃闭，中风等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸。注意：针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用，以防堕胎。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟，孕妇不宜针灸。

按摩：用拇指掐捏患者合谷，持续2～3分钟，可缓解因中暑、中风、虚脱等导致的晕厥。

配伍

1、配列缺穴、外关穴治感冒头痛。

2、配复熘穴治少汗或多汗。

3、配下关穴、颊车穴治牙痛。

4、配复熘穴、太溪穴治汗证。

5、配太冲穴治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

6、配太冲穴、昆仑穴治难产。

7、配太阳穴、迎香穴、地仓穴、颊车穴、翳风穴治面瘫。

8、配肩髃穴、曲池穴、手三里穴、外关穴、环跳穴、风市穴、委中穴、阳陵泉穴、足三里穴治中风半身不遂。

9、配丰隆穴、解溪穴、风池穴治头风眩晕。

10、配水沟穴、太冲穴、十宣穴治中风昏迷。

11、配颊车穴、迎香穴治牙痛，面痛，面瘫。

12、配风池穴、大椎穴治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。

13、配三阴交穴治月经不调，痛经，经闭，滞产。

文献摘要

《铜人腧穴针灸图经》：妇人妊娠不可刺之，损胎气。

《针灸资生经》：风疹，合谷、曲池。

《针灸甲乙经》：痱痿，臂腕不用，唇吻不收，合谷主之。聋，耳中不通，合谷主之。齿龋痛，合谷主之。”

《针灸大成》：疔疮生面上与口角，灸合谷；小儿疳眼，灸合谷（二穴），各一壮。

《针灸大成》：主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛嵴强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生白翳，头痛；下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰嵴内引痛，小儿单乳蛾。少汗，先补合谷，次泻复熘；多汗，先泻合谷，次补复熘。

《拦江赋》：无汗更将合谷补，复熘穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。

《长桑君天星秘诀歌》：寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。

《四总穴歌》：面口合谷收。

《百症赋》：天府、合谷，鼻中衄血宜追。