足太阴脾经之大包穴-「足太阴脾经」

穴位名

大包 Dàbāo，出《灵枢·经脉》。大，广大也。包，包容，包罗。广大之人体，为先后天之气所包罗。此穴为足太阴脾之大络，脾胃为后天之本，五行属土，有坤象，无所不包，无所不容，《类经图翼》载：“总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏”，脏腑百骸皆受其益，因名大包。杨上善说：“脾为中土，四脏之主包裹处也，故曰大包也。”

经属

属足太阴脾经。为脾之大络。其经气行径，由周荣斜抵胁肋，交贯肝胆心包各经。又与心肾肺胃4经挨近。十二经中独此经与他经挨连最广，故以脾经为总统十二经络，称其最终斜行一段经线，为脾之大络，寓广大包容、通达周布之意也。

定位与取法

定位：在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。

取法：正坐侧身或仰卧，腋窝顶点与第11肋骨端连线的中点处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、前锯肌、第六肋间结构、胸内筋膜。皮肤薄，活动性较大，由第5、6、7肋间神经外侧支分布。皮下筋膜疏松，内有胸腹壁浅静脉，该静脉注入腋静脉或胸外侧静脉。在胸深筋膜的深面，胸长神经与胸外侧动、静脉并行。第6肋间结构包括肋间外、内肌及其间血管和神经。肋间动脉发自胸主动脉，在肋角处分为上支和下支。上支在肋间静脉和肋间神经之间，三者行于肋沟内。所以，行针时，在肋角的前内侧胸壁，应在相邻肋骨之间，在肋角的内侧行针，应经肋骨上缘，这样可避开肋间动脉及其分支。该穴位深部相对应的器官有胸膜腔、肺、膈、肝（右侧）、胃（左侧），故不可深刺。

作用与主治

作用：统诸络，束筋骨，利胸胁

主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，哮喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力，胁痛，肺炎，胸膜炎，肋间神经痛，胸胁满痛，胸胁胀痛，心内膜炎等。

刺灸法

刺法：斜刺或向后平刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感。内为肺叶下部，严禁深刺。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：每天早晚用中指指尖揉按大包穴，每次1～3分钟，有利于清除穴位内部的瘀血，消除肿块，调理肺气，对肺部具有改善和养护功能。

配伍

1、配外关穴、水沟穴、阳陵泉穴治关节疼痛。

2、配肝俞穴、阳陵泉穴、支沟穴治胸胁疼痛。

3、配足三里穴治四肢无力。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·经脉》：实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若包络之血者，皆取之脾之大络脉也。

《针灸甲乙经》：大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵，大包主之。

《备急千金要方》：主胸胁中痛。主大气不得息。

《外台秘要》：主腹有大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵。