手少阴心经之极泉穴-「手少阴心经」

穴位名

极泉 Jíquán，出《针灸甲乙经》。名解：尽处为极，水之高而有源者为泉。少阴于六经为最里，而心脏居胸部之极深。本经之气，承足太阴经循经内行。其支者，复从胃，别上膈，注心中，传交手少阴经。由本穴透出，循行于外，穴当心经最高处，喻犹出于极深之泉也，故名“极泉”。

经属

属手少阴心经。

定位与取法

定位：在腋窝顶点，腋动脉搏动处。

取法：上臂外展，腋窝顶点可触摸到动脉搏动，按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腋腔及其内容、大圆肌。外侧为腋动脉。分布着尺神经，正中神经及臂内侧皮神经。皮肤较厚，皮内汗腺发达，表面长有腋毛，由肋间臂神经和臂内侧皮神经双重分布。皮下组织疏松，富有脂肪组织和淋巴结。针由皮肤、皮下筋膜穿腋筋膜入腋腔。该腔为胸廓与臂部之间由肌肉围成的腔隙，是颈部与上肢血管、神经的通路。因此，腔内除大量的脂肪（内含有淋巴结及其相连的淋巴管）外，围绕腋动脉有臂丛神经的三个束及其五条支配上肢肌的终支。而针经臂丛内侧，可深达腋腔后壁肌肉之一大圆肌，该肌由肩胛下神经支配。

作用与主治

作用：有理气活血、疏通经络

主治：上肢不遂，心痛，心悸，冠心病，心包炎，胸闷，胸膜炎，胸胁痛，胁肋痛，胁肋胀痛，胁满，肋间神经痛，瘰疬，肩臂疼痛，肩臂不举，肩周炎，腋下肿，肘臂厥冷，臂肘寒痛，四肢不收，手指胀痛，咽干烦渴，悲愁不乐，干呕，颈淋巴结核，半身不遂，偏瘫，目黄，悲烦，气短，心悲不乐，胃痛，腋臭，心绞痛，脑血管病后遗症，癔病，乳汁分泌不足等。

配伍

1、配支沟穴治胁肋痛。

2、配阴郄穴、漏谷穴治心绞痛。

3、配肩髃穴治肩痛不举。

4、配太渊穴、天突穴治咽干，咽喉肿痛。

5、配侠白穴治心痛于呕烦满、肘臂冷痛。

6、配神门穴、内关穴、心俞穴治心痛，心悸，冠心病。

7、配肩髃穴、曲池穴治肩臂痛。

刺灸法

刺法：直刺或斜刺0.3～0.5寸，整个腋窝酸胀，有麻电感向前臂指端放散。注意：避开动脉。不宜大幅度提插，以免刺伤腋窝部血管，引起腋内出血。

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

按摩：每天早晚用中指按摩左右极泉穴各1～3分钟，可辅助治疗冠心病等各种心脏疾病。

文献摘要

《外台秘要》：主心腹痛，干呕哕，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，为臂厥；是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛，掌中热痛。

《铜人腧穴针灸图经》：治心痛，干呕，四肢不收，咽干烦渴，臂肘厥寒，目黄，胁下满痛。

《针灸大成》：主臂肘厥寒，四肢不收，心痛干呕，烦渴，目黄，胁满痛，悲愁不乐。

《循经考穴编》：肩膊不举，马刀侠瘿。