手太阳小肠经之天窗穴-「手太阳小肠经」

穴位名

天窗 Tiānchuāng，出《灵枢·本输》。别名窗笼、窗聋、天笼。天，指头。窗，指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病，犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户，唿吸之孔道。穴当其间，有如开窗通气，且能治耳目诸病，故名。

经属

属手太阳小肠经。

定位与取法

定位：在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。

取法：转头，从耳下向喉咙中央走行的绷紧的肌肉后缘与喉结相平处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、颈深筋膜、头、颈夹肌。有颈升动脉。分布着颈皮神经，当耳大神经丛的发出部。皮肤较厚， 由耳大神经分布。皮下筋膜致密， 除有皮神经走行外，耳后静脉向颈外静脉汇入。颈深筋膜因被覆的器官不同， 可分为浅、中、深三层。胸锁乳突肌被包于浅层形成的鞘内。针由皮肤、皮下筋膜穿胸锁乳突肌鞘后缘，再穿深筋膜中层， 进入第二至第五颈神经后支外侧支的肌支支配的头和颈夹肌。神经支配胸锁乳突。

作用与主治

作用：熄风宁神，利咽聪耳

主治：耳病，通耳窍，如开天窗，故名天窗[1]。主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部酸胀，针感可向耳部咽喉部扩散。

灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

按摩：按揉天窗穴3～5分钟，或用艾条灸5～10分钟，可治耳呜、耳聋等耳部疾病。

配伍

1、配风池穴、后溪穴治颈项痛。

2、配人中穴、颊车穴治中风口噤。

3、配外关穴、听宫穴治耳聋、耳鸣。

4、配外关穴、耳门穴治耳鸣、耳聋。

5、配翳风穴、中渚穴治耳鸣，耳聋。

6、配间使穴、通谷穴治暴瘖不能言。

7、配合谷穴、少商穴治咽喉肿痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》：颊肿痛，天窗主之。

《备急千金要方》：狂邪鬼语，灸天窗九壮。

《千金翼方》：头痛瘾疹，灸天窗七壮。

《铜人腧穴针灸图经》：治耳鸣聋无所闻。

《针灸大成》：主痔瘘，颈痛，肩痛引项不得回顾，耳聋，颊肿，喉中痛，暴喑不能言，齿噤，中风。

《类经图翼》：颈瘿肿痛。