足阳明胃经之下巨虚穴-「足阳明胃经」

穴位名

下巨虚 Xiàjuxu，出《灵枢·本输》。别名下林、足下廉。下即下方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨间形成较大间隙，穴在此空隙之下方，故名下巨虚。

经属

属足阳明胃经，小肠之下合穴。

定位与取法

定位：在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

取法：坐位屈膝，先找到条口（坐位屈膝，犊鼻与外踝尖之间的中点，胫骨外1横指处），向下量1横指凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌（腱）、（踇）长伸肌、小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布着腓浅神经分支及腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织在趾长伸肌的内侧进入胫骨前肌（腱）及其深面的（踇）长伸肌。两肌之间有胫骨前动、静脉及伴行的腓深神经。

作用与主治

作用：调肠胃，通经络，安神志

主治：小腹痛，肠鸣腹痛，泄泻，痢疾，大便脓血，泄利脓血，细菌性痢疾，急慢性肠炎，胃中热，胃脘痛，纳呆，小便不利，小便黄，消谷善饥，胸胁痛，腰嵴痛引睾丸，下肢痿痹，下肢瘫痪，足不履地，寒湿脚气，胫肿，下肢水肿，足痿不收，乳痈，涎出，喉痹，中风偏瘫，暴惊狂言等。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1.2寸，局部酸胀，向下扩散至足背。

灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：按揉下巨虚，可治腹痛、腹泻、便秘等症，将艾条对准下巨虚，距皮肤2～3厘米，灸5～10分钟，可治消化系统疾病。

配伍

1、配曲池穴、太白穴治泻痢脓血。

2、配阳陵泉穴、解溪穴治下肢麻木。

3、配天枢穴、委中穴治急性肠炎。

4、配中脘穴、关元穴治消化不良的水泻。

5、配上廉穴、下廉穴治小便黄。

6、配下廉穴、丘墟穴治狂言非常。

7、配幽门穴、太白穴治泄痢脓血。

8、配阳陵泉穴、解溪穴治下肢麻木。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：小肠病者，小腹痛，腰嵴控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也，手太阳病也，取之巨虚下廉。

《针灸甲乙经》：溺黄，下廉主之。乳痈，惊，痹，胫重，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。

《针灸大成》：主小肠气不足，面无颜色，偏风腿痿，足不履地，热风冷痹不遂，风湿痹，喉痹，脚气不足，沉重，唇干，涎出不觉，不得汗出，毛发焦，肉脱，伤寒胃中热，不嗜食，泄脓血，胸胁小腹控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚及小指次指间热痛，暴惊狂，言语非常，女子乳痈，足跗不收，跟痛。

《备急千金要方》：脚气初得，脚弱；腰脚不遂，不能跪起；小便难黄。