足阳明胃经之犊鼻穴-「足阳明胃经」

穴位名

犊鼻 Dúbí，出《灵枢·本输》。别名：外膝眼（《备急千金要方》）。犊即小牛，鼻即鼻子，穴在髌韧带之侧，韧带形似小牛之鼻，故名犊鼻。

经属

属足阳明胃经。

定位与取法

定位：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

取法：坐位，下肢用力蹬直，膝盖下面外侧凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、膝关节囊。有膝关节动、静脉网。分布着腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。皮肤有股前皮神经分布。大腿深筋膜致密坚韧。针由皮肤、皮下组织，在髌下方髌韧带外侧深进，直抵关节囊。在关节囊的周围，有膝关节网，由旋股外侧动脉的分支，股动脉的膝降动脉、膝上下外和膝下下内动脉，以及胫前返动脉吻合而成。从腓总神经发出的膝上下外关节支与同名动脉伴行，分布于膝关节。

作用与主治

作用：祛风化湿、疏利关节

主治：膝痛，关节屈伸不利，脚气，膝中疼痛，损伤性膝关节痛，膝部神经痛或麻木，膝关节及其周围软组织炎，膝关节酸痛，屈伸不利，膝髌肿痛不仁，下肢痿痹，下肢麻痹，下肢瘫痪，足跟痛等。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～1.0寸，膝关节酸胀沉重。

灸法：艾炷灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

按摩：揉按犊鼻5分钟，可减轻剧烈运动造成的膝关节疼痛。

配伍

1、配膝阳关穴、足三里穴、阳陵泉穴治膝及膝下病。

2、配梁丘穴、阳陵泉穴治膝关节炎。

3、配阳陵泉穴、委中穴、承山穴治髌骨脂肪垫劳损。

4、配阳陵泉穴、足三里穴治膝痛。

文献摘要

《黄帝内经素问·刺禁论》：“刺膝出液为跛。”

《黄帝内经灵柩·杂病》：膝中痛，取犊鼻，以员（圆）利针，发而间之。针大如牦，利膝无疑。

《备急千金要方》：“犊鼻肿，可灸，不可刺。”

《针灸甲乙经》：“犊鼻肿，可刺其上（即鹤顶穴），坚则勿攻，攻之者死。”

《针灸资生经》：膝及膝下病；膝膑痈肿。

《类经图翼》：主治膝痛不仁，难跪起，脚气，若膝髌痈肿，溃者不可治，不溃者可疗，若犊鼻坚硬，勿便攻之，先用洗熨，而后微刺之，愈。