足太阴脾经之天溪穴-「足太阴脾经」

穴位名

天溪 Tiānxī，出《针灸甲乙经》。天，巅也，有至高在上之义。溪，山间流水曰溪。胸腔为人身轻清之界，其象比天。本穴平于乳房外侧陷处，主治妇人乳少、乳痈诸疾，乳汁涌出，犹如天然的溪流，因名天溪。

经属

属足太阴脾经。

定位与取法

定位：在胸侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸。

取法：仰卧，乳头旁开3横指处，乳头所在肋间隙即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第四肋间动、静脉。分布着第四肋间神经外侧皮支。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜内除皮神经外，还有胸腹壁浅静脉。在胸大肌和前锯肌之间有胸外侧动、静脉及胸长神经。第四肋间结构包括肋间内、外肌及其之间的肋间动脉、静脉和肋间神经。在肋角处，肋间动脉进入上二肌之间，并分为上、下支。上支行于肋间静脉和肋间神经之间，三者上为静脉，中为动脉，下为神经并行于肋沟内，下支则行于下位肋骨的上缘。肋间隙的深面为胸内筋膜，与胸膜腔和肺相对应，因此行针不宜太深。

作用与主治

作用：宽胸理气，止咳通乳

主治：胸痛，胸中满痛，胸胁胀痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上气，咳嗽，气喘，哮喘，呃逆，喉鸣有声，支气管炎，肺炎，肋间神经痛，乳痈，乳汁少，乳肿痈溃，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。

刺灸法

刺法：刺或向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感。内有肺脏，切勿深刺，以防气胸。

灸法：艾炷灸3～5壮；艾条灸5～10分钟。

按摩：将中间三指并拢，以指腹揉按天溪穴，每次1～3分钟，可治乳房发育不良或产后母乳不畅等症。

配伍

1、配内关穴、膻中穴治胸中满痛。

2、配侠溪穴、肩井穴、尺泽穴治乳肿痈溃。

3、配膻中穴治胸肋疼痛。

文献摘要

《备急千金要方》：天溪、侠溪主乳肿痈溃。

《外台秘要》：天溪灸五壮，主胸中满痛，乳肿，贲膺，咳逆上气，喉鸣有声。

《针灸大成》：主胸中满痛，贲膺，咳逆上气，喉中作声，妇人乳肿，痈。