手少阳三焦经之外关穴-「手少阳三焦经」

穴位名

外关 Wàiguān，出《灵枢·经脉》。外，指前臂外侧。关，关隘，关要。此穴在腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间陷凹中，为手少阳三焦络脉别出与手厥阴心包联络处，故名外关，与内关相对。杨上善说：“此处少阳之络，别行心主外关，故曰外关也。”又本穴为手少阳之络，得手厥阴过经来会之气，溢于无名指之端，是为关冲。关冲治症，多与本穴略同。

经属

属手少阳三焦经，是手少阳三焦经的络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉。

定位与取法

定位：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

取法：拾臂俯掌，掌腕背横纹中点直上3横指，前臂两骨头之间的凹陷处即是

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经，深层有桡神经之前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。此处皮肤及皮下筋膜较掌侧厚而松弛，桡神经的浅支与头静脉起始部伴行，尺神经的手背支和贵要静脉起始部伴行。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，经小指伸肌的桡侧入小指伸，深进在拇长伸肌的尺侧入示指伸肌，以上诸肌（腱）均由桡神经肌支支配。

作用与主治

作用：清热解表，通经活络

主治：头面、耳目及本经脉所过的疾患：如感冒，头痛，发热，耳鸣，耳聋，目痛，咽肿，口眼斜，瘰疬，胸胁痛，手颤指麻，肘臂屈伸不利，热病，目赤肿痛，肩背痛，肘臂手指疼痛，手颤，颊痛，胁肋痛，上肢痹痛，偏头痛，鼻衄，牙痛，急惊风，失眠，咳嗽，腹痛，便秘，肠痈，霍乱，上肢疼痛，五指痛，不能握物，落枕，现代又用外关穴治疗感冒，三叉神经痛，腮腺炎，高血压，小儿麻痹后遗症，偏瘫，耳鸣耳聋，鼻衄牙痛，上肢关节炎，桡神经麻痹，急性腰扭伤，颞颌关节功能紊乱，腹痛便秘，肠痈霍乱，脑血管后遗症，遗尿等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，或透内关穴，局部有酸胀感，有时可扩散至指端；或向上斜刺，针感可向上扩散至肘、肩部，以治肘、肩及躯干疾病；或向阳池方向斜刺运针，以治疗手腕疾患。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：用拇指揉、点外关穴，力量由轻到重，以穴位下有酸胀感为度，可治腰痛、手臂疼痛、偏头痛、风湿等症。

配伍

配大椎穴、曲池穴、风池穴治感冒发热。

配听会穴、中渚穴治耳聋耳鸣。

配曲池穴、太冲穴治高血压。

配肩髑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢瘫痪。

配内关穴、阳陵泉穴治胁肋痛。

配听宫穴、听会穴治耳聋。

配肩髃穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢瘫痪。

配大椎穴、曲池穴、列缺穴、合谷穴治感冒发热。

配阳池穴、中渚穴治手指疼痛，腕关节疼痛。

配太阳穴、率谷穴治偏头痛。

配后溪穴治落枕。

配足临泣穴治耳目、颈项及肩部病证。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·经脉》：手少阳之别，名曰外关……病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

《针灸甲乙经》：肘中濯濯，臂内廉痛，不可及头，外关主之。耳焞焞浑浑聋无所闻，外关主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治肘臂不能屈伸，手五指尽痛不能握物，耳聋无所闻。

《类经图翼》：凡三焦相火炽盛及大便不通，胁肋疼痛者，俱宜泻之。

《八脉八穴治症歌》：肢节肿痛膝冷，四肢不遂头风，背胯内外骨筋攻，头项眉棱皆痛；手足热麻盗汗，破伤眼肿睛红，伤寒自汗表烘烘，独会外关为重。

《针灸大成》：主耳聋，浑浑焞焞无闻，五指尽痛，不能握物。