足厥阴肝经之足五里穴-「足厥阴肝经」

穴位名

足五里 Zúwǔli，出《针灸甲乙经》原名五里。《圣济总录》名足五里。名解：足，指穴在足部。五里，指本穴气血的作用范围如五里广。本穴物质为阴廉穴传来的冷降水湿及水湿风气中的脾土尘埃，至本穴后由天部归降地部，覆盖的范围如五里广，故名。五里名意与足五里同。

经属

属足厥阴肝经。

定位与取法

定位：在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。

取法：先取气冲（仰卧，从耻骨联合上缘中点水平旁开3横指处即是气冲穴），直下4横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、长收肌、短收肌。皮肤由髂腹股沟神经和生殖股神经的股支分布。大腿深筋膜又称阔膜，是全身最厚而坚韧的筋膜，但在大腿的前内侧比较薄弱，形成隐藏静脉裂孔或称卵圆窝。该部深筋膜有大隐静脉穿过。在窝的外侧缘和下缘形成镰刀形的镰状缘。覆盖该窝的深筋，由于血管神经的穿过呈筛状，称为筛状筋膜，其深面由内向外排列有股表脉、股动脉和股神经。

作用与主治

作用：理气活血，疏经通络，通调下焦。

主治：以少腹、前阴疾患为主：如少腹胀满，小便不利，睾丸肿痛，阴囊湿痒，肠风下血，四肢倦怠，嗜卧，股内侧疼痛，小腹痛，小便不通，阴挺，阴部湿痒，小腹胀满，股内侧痛，瘰疬，带下，癃闭，少腹胀痛，胸闷气短，现代又用足五里穴治疗尿潴留，遗尿，阴囊湿疹，尿潴留等。

配伍

1、配血海穴、三阴交穴治阴囊湿疹。

2、配气海穴，太冲穴治睾丸肿痛。

3、配中极穴、阴陵泉穴治尿潴留。

4、配三阳络穴、天井穴、历兑穴、三间穴治嗜卧欲动摇。

刺灸法

刺法：一般直刺0.5～0.8寸。直刺0.8～1.5寸，局部有酸胀感，或扩散至大腿前侧面。要避开血管。

灸法：艾炷灸或温针灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。

按摩：按摩足五里穴，可缓解小便不通畅、阴部湿痒、浑身倦怠无力等症状。

文献摘要

《针灸甲乙经》：少腹中满，热闭不得溺，足五里主之。病注下血，取曲泉、五里。

《备急千金要方》：主心下胀满而痛上气。

《针灸大成》：主腹中满，热闭不得溺，风劳嗜卧。

《类经图翼》：主治肠风热闭不得溺，风劳嗜卧，四肢不得举。