手厥阴心包经之内关穴-「手厥阴心包经」

穴位名

内关 Nèiguān，出《灵枢·经脉》。内即内侧，与外相对，关即关隘，此穴在前臂内侧要处，犹如关隘，故名内关。

经属

属手厥阴心包经，是手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴一，通阴维脉。

定位与取法

定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取法：微屈腕握拳，从腕横纹向上量3横指，两条索状筋之间即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，在桡侧腕屈肌和掌长肌之间入指浅屈肌，在正中神经的尺进入指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌，直抵前臂内间膜。以上诸肌除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它肌肉均正中神经的肌支支配。

作用与主治

作用：宁心安神，和胃和逆，理气镇痛

主治：心血管、神志及消化系统疾患等：如心痛，心悸，风湿性心脏病，心包膜炎，心肌炎，心绞痛，心律失常，神昏，产后血晕，癫痫，狂妄，失眠，健忘，胸胁支满，肋间神经痛，胃痛，胃肠炎，胃溃疡，神经性呕吐，膈肌痉挛，妊娠恶阻及肘臂挛痛，甲亢，胸闷，胸痛，呕吐，呃逆，热病，上肢痹痛，偏瘫，眩晕，偏头痛，怔忡，胸胁痛，咳嗽，气短，哮喘，癫证，痫证，急惊风，郁证，目眩，面赤，目赤，脘胀，腹胀，泄泻，痞块，便血，中风，热病无汗，虚劳，中暑，疟疾，黄疸，脚气，脱肛，腋下肿，肘臂腕挛痛，舌裂出血，遗精，惊悸，癫狂，痫症，肘臂挛痛，休克，心律不齐，神经衰弱，精神分裂症，癔病，无脉症，心内，外膜炎，心动过速，心动过缓，血管闭阻性脉管炎，高血压，胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症，手术疼痛，甲状腺机能亢进等。内关穴为针麻，镇痛常用穴之一。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，深刺可透外关，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：用左手拇指指尖按压右侧内关穴10～15分钟，每日2～3次：再用右手按压左侧内关，反复操作。可改善风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心律不齐等症状。

配伍

1、配间使穴、足三里穴治心绞痛。

2、配涌泉穴、足三里穴治中毒性休克。

3、配心俞穴、膻中穴治胸闷。

4、配大陵穴、神门穴治心悸、失眠。

5、配心俞穴、郄门穴治心痛。

6、配公孙穴、足三里穴、中脘穴治胃痛、呕吐。

7、配太渊穴治无脉症。

8、配足三里穴、中脘穴治胃脘痛。

9、配三阴交穴、合谷穴治心气不足之心绞痛。

10、配神门穴治失眠。

11、配公孙穴治呃逆。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间……心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

《针灸甲乙经》：面赤皮热，热病汗不出，中风热，目赤黄，肘挛，腋肿，实则心暴痛，虚则烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之。心憺憺而善惊恐，心悲，内关主之。

《备急千金要方》：凡心实则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。

《针灸大成》：中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢，妇女胁痛心痛，结胸里急难当，伤寒不解胸膛，疟疾内关独当。

《针灸大成》：主手中风热，失志，心痛，目赤，支满肘挛。实则心暴痛泻之，虚则头强补之。

《针灸大成》：某夫人患危寒之疾，半月不饮食，目闭不开久矣，六脉仍有如无……针内关二穴，目即开，而即能食米，徐以乳汁调理而愈。

《玉龙歌》：腹中气块痛难当，穴法宜向内关防，八法有名阴维穴，腹中之疾永安康。