除痰之剂·第十五 常山饮

（劫痰截疟 《局方》） 疟久不已者，用此截之。

（疟初起不宜禁，禁则邪气未尽，变生他证。发久则可截之。）

常山（烧酒炒，二钱） 草果（煨） 槟榔 知母 贝母（各一钱） 乌梅（二个）

姜三片，枣一枚，半酒半水煎，露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸煎，待疟将发时，先服。一方有良姜、甘草，无槟榔。一方加穿山甲、甘草。

此足少阴、太阴药也。古云“无痰不作疟”，常山引吐行水，祛老痰积饮；槟榔下气破积，能消食行痰；阴阳不和则疟作，（阳胜则热，阴胜则寒。）知母滋阴，能治阳明独胜之火；草果辛热，能治太阴独胜之寒；贝母清火散结，泻热除痰；乌梅酸敛涩收，生津退热。（敛阴故退热。）合为截疟之剂也。

（赵以德曰：尝究《本草》知母、草果、常山、甘草、乌梅、槟榔、穿山甲，皆云治疟。集以成方者，为知母性寒，入足阳明，治独胜之热，使退就太阴；草果温燥，治足太阴独胜之寒，使退就阳明。二经和则无阴阳交错之变，是为君药；常山主寒热疟，吐胸中痰结，是为臣药；甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖，破滞气，是为佐药；穿山甲穴山而居，遇水而入，则是出入阴阳，贯穿经络于荣分，以破暑结之邪，为使药也。惟脾胃有郁痰者，用之收效。）

（李士材曰：常山生用多用则吐，与甘草同用，亦必吐。若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或吐也。世人泥于老人久病忌服之说，使良药见疑，沉疴难起，亦何愚耶？）

（李时珍曰：常山、蜀漆，劫痰截疟，须在发散表邪，及提出阳分之后，用之得宜，得甘草则吐，得大黄则利，得乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水而已。蜀漆，常山苗也。日发为阳分，夜发为阴分。）