收涩之剂·第十七 治浊固本丸

（赤白浊）

治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止。

（淋病在溺窍，属肝胆部。浊病在精窍，属肾膀胱部。或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少。赤属血，白属气。或由败精瘀血壅塞窍道，痛涩异常，非是热淋，不可用淋药治。）

莲须 黄连（炒，各二两） 黄柏 益智仁（砂仁） 半夏（姜制） 茯苓（各一两） 猪苓（二两） 甘草（炙，三两）

此足少阴、太阳、太阴药也。精浊多由湿热与痰。黄连泻心火，黄柏泻肾火，所以清热。二苓所以利湿，半夏所以除痰。湿热多由于郁滞，砂仁、益智辛温利气，又能固肾强脾，既以散留滞之气，且少济连柏之寒。甘草利中而补土，惟莲须之涩，则所以固其脱也。

（朱丹溪曰：《巢氏原病候论》曰：白浊者，由劳伤肾，肾气虚冷故也。历代宗其说，不惟白浊之理不明，所治之法亦误。不思《内经》本无白浊之名，惟言‘少阴在泉客胜，溲便变。少阳在泉客胜，则溲白。’又言‘思想无穷，入房太甚，发为白淫’，与脾移热于肾出白，二者皆随溲而下，夫非白浊之源乎。《原病式》因举《内经》谓‘诸病水液浑浊，皆属于热”，言‘天气热则水浑浊，寒则清洁’，可谓发圣人之旨，以正千载之误矣。予尝闻先生论赤白浊多因湿热下流膀胱而成，即《灵枢》所谓‘中气不足，溲便为之变’是也。必先补中气使升举之，而后分其脏腑气血、赤白虚实以治。与夫其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜过用寒凉之剂，必以反佐，治之在权衡轻重而已矣。）

（叶氏曰：遗滑多作肾虚，补涩之而罔效，不知此因脾胃湿热所乘，饮酒厚味痰火之人，多有此疾。肾虽藏精，其精本于脾胃，饮食生化而输于肾，若脾胃受伤，湿热内郁，使中气淆而不清，则所输皆浊气，邪火扰动，水不得而安静，故令遗滑也。）