表里之剂·第五 防风通圣散

（表里俱实 河间）

治一切风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实，憎寒壮热，头目昏运，目赤睛痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，唾涕稠粘，咳嗽上气，大便秘结，小便赤涩，疮疡（音羊）肿毒，折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏，手足瘛疭，惊狂谵妄，丹斑瘾疹。

（憎寒壮热，邪在表也；头眩目赤，风热上攻也；耳鸣口苦，邪在少阳也；便秘痔漏，热结大腑也；小便赤涩，热畜膀胱也；疮疡痈肿，气血怫郁也；丹斑瘾疹，风热在胃也；手足瘛疭，惊狂谵妄，肝风胃火也。）

防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍（炒） 白术 山栀（炒黑） 大黄（酒蒸） 芒硝（各五钱） 黄芩 石膏 桔梗（各一两） 甘草（二两） 滑石（三两）

加生姜、葱白煎。自利去硝、黄；自汗去麻黄加桂枝；涎嗽加姜制半夏。

此足太阳、阳明表里、血气药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄，轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上；大黄、芒硝破结通幽，栀子、滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺泻胃；风之为患，肝木受之，川芎、归、芍和血补肝。黄芩清中上之火，连翘散气聚血凝，甘草缓峻而和中，（重用甘草、滑石，亦犹六一利水泻火之意。）白术健脾而燥湿。上下分消，表里交治，而能散泻之中，犹寓温养之意。所以汗不伤表，下不伤里也。

本方再加人参补气，熟地益血，黄柏、黄连除热，羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风。蜜丸弹子大，每服一丸，茶、酒任下，名“祛风至宝丹”。（喻嘉言曰：此中风门中不易之专方也。）

本方除大黄、芒硝，名“双解散”。

（麻黄、防风、荆芥、荷薄、川芎以解表；黄芩、栀子、连翘、石膏、滑石以解里。复有当归、芍药以和血，桔梗、甘草、白术以调气，故曰“双解”。）