泻火之剂·第十四 香连丸

（热痢 《直指》）

治下痢赤白，脓血相杂，里急后重。

（湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白。赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。）

（按：里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论治。）

黄连（二十两，吴茱萸十两同炒，去吴萸用） 木香（四两八钱，不见火）

醋糊丸，米饮下。一方等分蜜丸。一方加甘草八两。黄连用蜜水拌，蒸、晒九次，入木香为丸。

此手、足阳明药也。痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君，用吴茱同炒者，取其能利大肠壅气，（痢乃脾病传于大肠。）且以杀大寒之性也。里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，气行而滞亦去也。一寒一热，一阴一阳，有相济之妙，经所谓“热因寒用”也。

（痢疾初起忌用，为黄连厚胃涩肠也。）

（《原病式》曰：或言下痢白为寒者，误也。寒则不能消谷，何由反化为脓也？燥郁为白，属肺金也。泄痢皆兼于湿，湿热甚于肠胃之内，致气液不得宣通，使烦渴不止也。下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误。寒热异气，岂能俱甚于肠胃而同为痢乎？各随五脏之部而见其色，其本则一出于热，但分浅深而已。或曰：何故辛热之药亦有愈者？曰：为能开发郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已。莫若用辛苦寒之药，微加辛热佐之，如钱氏香连丸之类是也。）

（昂按：刘说固是，然病亦有寒热合邪者。）

本方加石莲肉，治禁口痢。

本方倍大黄，治热痢积滞。

本方加吴茱萸、肉豆蔻，乌梅汤丸。

本方加诃子、龙骨，名“黄连丸”（《宣明》。）并治痢疾断下。

（石莲清心火，开胃口；大黄泻胃热，荡积滞；吴茱利壅气；肉蔻、诃子、乌梅、龙骨，皆涩大肠。）